本期专家:
彭柯,西部战区总医院心内科副主任医师
春节假期,跨省旅游成为不少人放松休闲的选择,然而旅途奔波中,身体发出的异常信号绝不能忽视。近日,一名小伙跨越多省旅游,其间出现的间断胸痛、胸闷,误以为是旅途劳累没有重视。2月23日,小伙游玩至武汉时因持续胸痛没有缓解便前往医院,被确诊为急性心肌梗死,随即被转至武汉大学中南医院接受紧急手术治疗,结果因错过黄金救治时间,导致心肌受损,出现严重并发症离世。
针对这起事情,记者采访了西部战区总医院心内科副主任医师彭柯,他提醒公众,假期前后,务必高度重视身体发出的每一个预警。
心梗发病年轻化
近年来,急性心肌梗死早已不是中老年人的“专属疾病”,发病年轻化趋势越发明显。作息不规律、长途奔波、饮食油腻、情绪波动大,叠加天气变化等因素,均可能成为心血管疾病发作的诱因。而不少年轻人因自认为身体状况良好,常将胸痛、胸闷、心慌等症状简单归为熬夜、疲劳或感冒,忽视背后的健康风险,最终错过最佳救治时机。
彭柯提醒,出现以下情况,切勿当成“累着了”:胸部出现压榨样疼痛、胸闷憋气、心慌心悸;疼痛放射至左肩、后背、颈部、下颌等部位;伴随大汗淋漓、恶心呕吐、头晕乏力、呼吸困难等症状。这些均可能是心梗发作的前兆,一旦出现,必须立刻停止活动、原地休息,及时就医排查。
出现症状不要“忍”
彭柯表示,急性心肌梗死救治核心是“抢时间”,黄金救治时间窗极为短暂。胸痛、胸闷症状持续超过15分钟不缓解,需第一时间拨打120急救电话,切勿自行驾车就医、硬扛拖延或抱有“忍一忍就好”的侥幸心理。
健康永远是出行的前提。彭柯提醒大家,春节及节假日出行应合理规划行程,避免过度赶路、熬夜透支身体;饮食清淡,避免暴饮暴食、大量饮酒;有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟史等高危因素的人群,出行前建议进行心脏风险评估,旅途中可遵医嘱随身携带急救药物,如硝酸甘油等,并坚持规律服用相关治疗药物,切实守住健康底线。
多知一点
这些胸痛最致命
不同疾病导致的胸痛,预后千差万别。常见致命性胸痛,有以下4种:
急性心肌梗死:表现为胸痛、大汗淋漓、濒死感等症状,口含硝酸甘油或速效救心丸仍无缓解,心电图检查有心肌缺血改变,心肌三项检查结果显示肌钙蛋白及心肌酶异常升高。
肺栓塞:常见症状是不明原因的呼吸困难及气促,活动后明显,以及胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血等。
主动脉夹层:多伴有血压明显升高,且双侧血压常不对称,伴随的疼痛较为剧烈,心血管超声和胸部CT造影检查可明确诊断。
气胸:主要表现为患者突然感觉一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,持续时间短,之后可能出现胸闷、呼吸困难等症状,需要行胸片或胸部CT明确。