太多家长以为“扁头”只是颜值问题，长大就好了。可如果对象是早产儿，事情真的没那么简单。

很多人不知道，早产宝宝其实是体位性颅型异常（俗称“扁头症”“偏头”）的高风险人群。而且，它不仅仅是“头型不好看”这么简单。

为何早产儿更易“睡出扁头”

早产儿，是指胎龄不足37周出生的宝宝。由于提前来到这个世界，他们的身体各系统发育都还没完全成熟，其中就包括颅骨和肌肉控制能力。

什么是体位性颅型异常？简单说，就是宝宝的头长期朝同一个方向受压，导致头骨形状被“压扁”或“压歪”。常见表现包括：一侧后脑勺变平（扁头），头两侧不对称（斜头），额头、耳朵位置看起来一高一低。

为什么早产儿更容易发生？原因主要有三点：一是颅骨更软。早产儿骨骼矿化不足，头骨更柔软，更容易被外力“塑形”。二是肌肉力量弱。他们颈部力量不足，自己不容易转头，常常长时间保持同一姿势。三是住院时间长、活动少。很多早产儿需要长时间卧床治疗，头部受压时间更久，风险自然升高。

所以你会发现，越小的早产宝宝，越容易出现头型不对称。

这些误区正在悄悄加重问题

误区一：早产儿头型变形很正常，长大自然好。

部分轻度情况确实可能改善，但中重度畸形很难完全自行恢复。错过最佳干预期（通常是出生后6个月内），矫正难度会明显增加。

误区二：只是影响外观，不影响发育。

这是很多家长最容易忽视的点。研究发现，部分明显的颅型不对称可能伴随：颈部肌肉紧张（斜颈）、运动发育偏慢、感觉统合异常风险增加。虽然“扁头”本身不是智力问题，但它往往是运动和姿势发育异常的警示信号。

误区三：只要多换睡姿就行。

调整睡姿很重要，但不是全部。如果宝宝已经出现明显偏头，往往合并颈部活动受限，这时单纯“多朝另一边睡”效果有限，需要专业干预。

误区四：用“定型枕”就能解决。

市面上很多“矫形枕”并不适合小月龄宝宝，甚至会增加窒息风险。安全永远第一位，尤其是早产儿，更不能随便使用非医疗推荐产品。

什么是真正有效的做法

好消息是，早期发现和正确干预，大多数都能明显改善。

做法一：清醒时多做“趴着玩”。

这是最被低估、却最有效的方法之一。作用：减少后脑勺受压时间、锻炼颈部和上肢力量、促进大运动发育。建议在宝宝清醒、有人看护时进行，从每天几分钟逐渐增加。

做法二：有意识地“引导转头”。

如果宝宝总喜欢朝同一侧：把玩具、声音、家长位置放在不常转的那一侧；抱宝宝时多换边抱；喂奶时注意左右交替。这些小改变，能慢慢“训练”宝宝转向另一边。

做法三：警惕是否合并斜颈。

如果发现宝宝总是只朝一边看、另一侧很难转过去、头总是歪向一侧，要尽早就诊评估是否存在肌性斜颈。越早进行康复训练，效果越好。

做法四：定期评估头型，而不是“等一等”。

早产儿更建议在随访中关注头围增长、头型对称性、颈部活动范围。必要时医生会建议康复训练，少数中重度情况可能需要医学矫形头盔干预（通常在4~8个月评估窗口期）。

扁头不是小事，但不必过度焦虑

记住三句话就够了：一是早产儿更容易发生体位性颅型异常；二是越早发现，越容易改善；三是姿势管理加运动训练，比枕头更重要。

家长不需要自责，也不用恐慌。头型问题往往不是照顾不好，而是早产儿生理特点决定的。但我们能做的，是不忽视、不拖延、用对方法。

当你开始主动帮宝宝多趴一会儿、多练一练转头、多观察一点变化——你其实已经在为他的发育悄悄加分了。（重庆市涪陵区妇幼保健院）