“大夫，少吃米饭能降糖吗？”“运动越猛控糖效果越好吗？”在社区卫生服务中心，这样的疑问每天都会有。对糖尿病患者而言，控糖像一场持久战：有人饿肚子戒主食险些晕倒，有人跟风暴走引发低血糖，还有人忽视并发症，等到眼睛模糊、手脚麻木才追悔莫及。

在我国糖尿病患者已突破1.4亿，老年群体患病率持续攀升，超过60　糖尿病患者踩过控糖误区，不仅白费力气，还会加速并发症到来。其实社区作为糖尿病患者的“健康主战场”，能教大家做好科a学管理。下面，我们就来一起看看吧。

误区警示

别被“血糖正常”骗了

很多糖尿病患者有个致命误区：“血糖正常就万事大吉。”其实糖尿病最可怕的不是一时高血糖，而是“温水煮青蛙”般侵蚀身体的隐形并发症。高血糖会损伤全身血管神经：伤肾，早期可能仅尿中微量白蛋白，放任不管会发展成尿毒症；伤眼，会导致视网膜病变，晚期可能失明；伤脚，则因神经麻痹、血管堵塞，小伤口难愈合，严重时可能会截肢。

更易被忽视的是，糖尿病患者免疫力较弱，秋冬季易受感染。其中带状疱疹（俗称“缠腰龙”）威胁极大，数据显示糖尿病患者患病风险比普通人高60　，且生病后血糖失控比例达24　，形成“生病-血糖不稳-更易生病”的恶性循环。

核心认知：管理糖尿病不能只盯血糖值，需树立“全面防风险”的意识，兼顾并发症预防与感染防控。

社区优势

家门口的健康守护

对糖尿病患者来说，社区卫生服务中心是最靠谱的“健康前沿阵地”，这里能实现精准防控+全程照顾。社区风险筛查从不“单打独斗”，除监测血糖、血压，还会结合体重、腰围、运动习惯、情绪状态综合评估，只有经过全面评估才能制定个性化管理方案。

社区服务亮点：建立“个人+社区”双维度健康档案，对糖尿病家族史、肥胖等高危人群定期筛查，早发现、早干预，从源头降低患病风险。

饮食避坑

控糖不是饿肚子

饮食是控糖基础，也是误区重灾区。“控糖=戒主食”“控糖不能吃好吃的”这些错误的认知，让很多糖尿病患者遭罪却收效甚微。其实科学控糖关键是“吃得对”，而非“吃得少”。

据《中国糖尿病防治指南（2024版）》，糖尿病患者饮食中碳水化合物应占总热量45　~60　，餐后血糖波动大可适当减少，但绝不能完全戒掉。核心是“选对碳水”：优先吃糙米、燕麦等全谷物，搭配芹菜、菠菜等绿叶蔬菜，每天至少500克，绿叶菜占一半以上，既能饱腹又能稳糖。

控糖饮食不踩坑原则：不盲目戒主食，用全谷物替代一半精米白面；不忽视蛋白质，每天1个鸡蛋+1杯牛奶/1两瘦肉（鱼虾），服用司美格鲁肽等药物的糖尿病患者需重点补充；蔬菜不缺量，先吃蔬菜再吃肉和主食，延缓血糖上升。

社区“糖尿病健康管理工作室”可提供个性化饮食指导，给老年糖尿病患者设计易嚼易消化食谱，给血糖波动大的糖尿病患者精准调整配比食物。你在控糖饮食方面有不明白的都可以找社区医生咨询。

运动妙招

3个安全技巧须掌握

规律运动是控糖“免费神器”，但很多糖尿病患者要么不敢动，要么盲目运动。其实遵循“科学适度、循序渐进”的原则，就能轻松稳糖。《中国糖尿病防治指南（2024版）》建议成年糖尿病患者每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑等），平均每天20多分钟，每周搭配2次弹力带抗阻训练，增强肌肉储糖能力。

糖尿病患者安全运动技巧：运动前测血糖，5.0~13.9mmol/L之间方可运动；选餐后1小时运动，避免空腹以预防低血糖；随身带葡萄糖片、糖果和急救卡，出现心慌、手抖等症状立即补15~20克碳水，15分钟后复测。

自我管理

3个核心技能要学会

长期稳糖需要提高自我管理能力，社区通过健康讲座、一对一指导，帮大家掌握3个核心技能：

居家控糖核心：血糖仪用对，每周测2~4次空腹及餐后2小时血糖，测前洗手消毒；胰岛素打对，轮换注射部位（腹部、大腿外侧等），相邻注射点间隔至少1厘米；低血糖认对，牢记心慌、手抖等症状，及时补碳水复测。

社区还应用互联网、人工智能等线上工具进行诊疗照护，在家就能上传血糖数据、获取远程指导，不用跑腿。你有血糖仪使用或胰岛素注射等疑问可以线上咨询，随时解答。

疫苗接种

糖尿病患者的“感染防护盾”

疫苗接种是糖尿病患者管理的关键环节，却常被忽视。糖尿病患者免疫力弱，接种疫苗能有效预防感染、降低并发症风险。建议：常规接种流感、肺炎疫苗，带状疱疹疫苗。流感、肺炎可能引发肺部感染、血糖波动，带状疱疹则会加剧血糖紊乱。

糖尿病患者疫苗接种建议：流感疫苗每年1次，肺炎疫苗遵医嘱；病情稳定者优先接种带状疱疹疫苗；接种前告知医生病情，无须过度担心禁忌。

情绪疏导

好心情也是“控糖药”

情绪会直接影响血糖，长期患病易让糖尿病患者产生焦虑、抑郁，引发“情绪差-血糖高-更焦虑”的恶性循环。社区不仅关注身体治疗，更重视情绪疏导：定期组织糖尿病患者互助小组交流经验，还提供专业心理疏导，帮大家树立“每个人都是自己健康第一责任人”的意识。

控糖持久战

社区与你并肩同行

管理糖尿病离不开自我坚持、家人支持和社区守护。若有饮食搭配、运动方案、用药调整等疑问，可直接前往社区“糖尿病健康管理工作室”咨询，社区医生会第一时间提供个性化指导。 （北京市昌平区北七家社区卫生服务中心）