生活中，常见“血压高一点没事，没感觉就不用管”“降压药一旦吃了就停不下来”等关于高血压的误解。高血压是常见慢性病，像“沉默的杀手”，长期控制不佳会损伤心、脑、肾等器官，引发脑卒中、心肌梗死等并发症。

什么是高血压

安静状态下，我国健康成年人的理想血压通常在收缩压（高压）100~120mmHg、舒张压（低压）60~80mmHg的范围内。非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。

高血压分原发性和继发性两类。原发性高血压约占90　，与遗传、年龄、生活方式等因素相关；继发性高血压由肾脏疾病、内分泌疾病等明确病因引起，去除病因后血压可能恢复正常。

西医治疗：科学控压，精准施策

药物治疗

降压药物主要分为五大类，医生会根据患者年龄、合并疾病等情况选择合适药物。

利尿剂：通过促进排尿减少体内钠水潴留，降低血容量来降压，适用于合并水肿、心力衰竭的患者。

钙通道阻滞剂：通过扩张血管降低血压，适用范围广，尤其适合老年高血压患者。

血管紧张素转换酶抑制剂：保护肾脏功能，适合合并糖尿病肾病、心力衰竭的患者。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用与前者类似，患者耐受性通常更好，副作用相对较少。

β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌耗氧量，适合合并冠心病、心律失常的患者。

注意：降压药物需在医生指导下使用，不可自行增减药量或停药，避免血压波动引发风险。

生活方式干预

生活方式调整是高血压治疗基础，无论是否用药都应坚持。

低盐饮食：减少咸菜、加工肉类等高盐食物。

规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。

控制体重：超重或肥胖会增加高血压风险。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒损伤血管致血压升高。

规律作息：避免熬夜，保持情绪稳定，减少精神压力。

中医视角：辨证论治，整体调理

中医将高血压归为“眩晕”“头痛”范畴，认为发病与肝、肾、脾等脏腑功能失调相关，治疗以“辨证论治”为核心，结合中药、针灸等调理机体。

常见证型与调理方剂（含中药组成）

肝阳上亢型：表现为头痛、头晕、面红目赤、烦躁易怒。常用天麻钩藤饮，方剂组成：天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、杜仲、桑寄生、牛膝、益母草、夜交藤、朱茯神。

痰湿内蕴型：表现为头晕头重、胸闷乏力、食欲不振。常用半夏白术天麻汤，方剂组成：半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣。

肝肾阴虚型：表现为头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦。常用六味地黄丸，方剂组成：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮。

气虚血瘀型：表现为头晕乏力、肢体麻木、面色暗沉。常用补阳还五汤，方剂组成：黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁。

特色疗法

针灸：通过针刺百会、风池、太冲等穴位，调节脏腑功能、疏通经络，辅助降低血压。

穴位按摩：每日按摩太冲穴、涌泉穴等，每次5~10分钟，可缓解高血压引起的头晕不适。

食疗调理：根据证型选择食材，如肝阳上亢者可多吃芹菜、菊花，痰湿内蕴者可多吃薏米、冬瓜。

注意：中医治疗需在专业中医师指导下进行，不可自行抓药或针灸。

中西医结合：优势互补，协同增效

中西医治疗高血压相辅相成，而非对立。西医药物可快速精准控制血压，避免急性并发症；中医调理能改善患者体质，缓解头晕、乏力等不适，减少药物副作用。比如，部分患者服降压药后有气虚症状，可用中医益气健脾法调理；中医治疗效果不佳的重度高血压患者，需及时联合西医药物控制血压。

远离高血压，从日常做起

定期测血压：35岁以上人群每年至少测量一次血压，有高血压家族史、超重肥胖等高危因素者，应增加测量频率。

养成健康习惯：保持低盐饮食、规律运动、戒烟限酒，从源头降低发病风险。

管理基础疾病：积极治疗糖尿病、高血脂等疾病，避免诱发高血压。

保持心态平和：长期焦虑、紧张会导致血压升高，学会调节情绪，保持乐观心态。 （长沙仁安中医康复医院）