鼻子作为面部五官的“中轴线”,往往决定了整张脸的立体度与神采。在五花八门的隆鼻术式里,自体肋软骨鼻综合能脱颖而出,成为追求自然长效鼻型者的心头好,绝非偶然。但关于它,人们心里总绕不开几个问号:取自己的骨头,真的更安全吗?过程会不会很痛苦?效果又能维持多久?
为何选择肋软骨
选择隆鼻材料时,不少人曾在假体与自体组织间犹豫。硅胶、膨体固然方便,可一旦遇到鼻尖低平、鼻背塌陷明显,或是需要修复的鼻子,假体往往就有些力不从心了。这时候,肋软骨的优势才真正显现。
它来自你自身,无排斥反应或许是自体材料最让人安心的一点。从胸廓取出一小段软骨,移植到鼻部后,它能与你的鼻部组织慢慢长在一起,几乎杜绝了假体可能带来的包膜挛缩、移位等烦恼。取材量也足够自由。无论是需要大幅度抬高的鼻背,还是结构松散的鼻头,医生都可以根据需要截取足够的软骨,一气呵成地完成鼻背、鼻尖、鼻小柱的塑造,避免了混合使用多种材料的烦琐与潜在风险。肋软骨会和鼻部组织逐渐融合,日后无论是看着还是轻轻触碰,都几乎感觉不到异物的存在,也就远离了假体偶尔会出现的透光或僵硬感。从长远看,这段软骨会安安稳稳地待在鼻子里,不会随着岁月老化变形,一次手术,效果却可以陪伴很多年。
取材与雕刻
手术的关键,在于“取”与“雕”两个字。这个过程,仿佛一场从胸部到鼻部的微雕接力。
取材的切口,常选在右侧乳房下皱襞的褶皱里——愈合后,痕迹几乎隐没在自然的身体曲线中,很难察觉。在麻醉状态下,医生会熟练地分离组织,取出长约2~3厘米的一小段肋软骨,再细细缝合。整个过程出血很少,也不会影响胸部日后的活动。
接下来才是展现手艺的时刻。取出的软骨被置于无菌台上,医生依据术前设计,像雕刻一件微缩雕塑般,将其分割、打磨成不同形状的“零件”:细细的鼻小柱支撑杆、薄而贴合鼻背的移植物、塑造鼻尖形态的盾形或扇形软骨片……每一块都需要反复比对、调整弧度与厚度,为的就是让它严丝合缝地融入鼻子的原有架构,达成真正意义上的“量身定制”
重塑难题鼻型
难题鼻型比如短鼻,单纯放置假体往往长度有限,还可能带来顶穿的风险。而用肋软骨制作的支撑杆,可以直接植入鼻小柱深层,稳稳地将鼻尖向前、向下延伸,配合精心搭建的鼻尖支架,轻松改善鼻部比例。再如朝天鼻,问题常出在鼻小柱过短、鼻尖上翘。通过肋软骨延长鼻小柱,下拉鼻尖,再辅以鼻背的适度抬高,就能让鼻尖角度回归柔和,巧妙收束外露的鼻孔。至于鼻头肥大,多是软骨架构薄弱、软组织臃肿所致。手术中,在去除多余组织后,植入雕刻好的肋软骨移植物,重新搭建鼻尖的力学结构,便能勾勒出清晰的鼻尖表现点,实现缩小与塑形一步到位
理性看待另一面
这项手术并非完美无缺。它毕竟是一次“两处手术”,创伤比起单纯假体隆鼻要大一些。术后鼻子和胸部会有肿胀与痛感,胸部的不适通常几天内缓解,鼻部肿胀则需一两周逐步消退。完全恢复自然,往往要等待3~6个月。
也有人担心软骨会不会弯曲?会不会被吸收?确实,软骨存在一定的“记忆性”,但经验丰富的医生会在雕刻时进行特殊处理,极大降低弯曲可能;即便术后有极其轻微的形变,大多也不影响外观。吸收方面,肋软骨算是非常“稳定”的材料,平均吸收率仅有个位数,且主要发生在术后半年内,稳定后的形态基本可以长久保持。至于胸口的疤痕,虽位于隐蔽皱褶处,但仍会留下一道细细的线。时间会让它慢慢淡化成肤色,不刻意观察很难注意到。若是疤痕体质,医生也可以在术后通过药物或激光进行干预,帮助它变得更不明显。 (四川美莱医学美容医院)