在癌症患者的治疗与康复过程中，疼痛是最常见且令人困扰的症状之一。据统计，约60　~80　的晚期癌症患者会经历不同程度的疼痛，不仅严重影响睡眠、食欲和情绪，还会降低治疗依从性和生活质量。癌症疼痛并非单纯的“痛觉反应”，其成因复杂，可能与肿瘤压迫、组织损伤、神经侵犯或治疗副作用相关。幸运的是，中西医结合的治疗模式为缓解癌症疼痛提供了全面解决方案，既能快速镇痛，又能兼顾整体调理，让患者在抗癌路上少受痛苦。

西医治疗 快速控制疼痛

西医治疗是癌症疼痛控制的基础，遵循“阶梯式、个体化”的核心原则。目前临床广泛应用的“三阶梯镇痛疗法”，根据疼痛程度选择不同强度的药物，确保止痛效果的同时，最大程度降低不良反应。

除药物治疗外，西医治疗癌症患者疼痛还包括放射性核素治疗、放射治疗、手术治疗、神经阻滞、神经毁损等非药物治疗手段。临床上需医生通过对患者病情和身体状况的评估，采取不同的诊疗方案。

中医调理 标本兼顾减痛

中医认为癌症疼痛的核心病机是“不通则痛”“不荣则痛”，即肿瘤阻滞气机、瘀血内停，或正气亏虚、经络失养所致。治疗强调辨证论治，在镇痛的同时调理脏腑功能、扶助正气，实现“标本兼顾”。

中药内服是中医治痛的主要手段。例如：对于气郁痰凝型疼痛，表现为疼痛伴有胀满，或痛处游走不定，胸胁、脘腹胀闷等，临床常以越鞠丸为基础方，随证加减川芎、苍术、香附等药物。根据患者不同表现，确定不同的证型，制定适宜的诊疗方案。现代药理研究证实，许多中药如延胡索、独活、没药等，含有天然镇痛成分，能抑制疼痛信号传导，且无阿片类药物的成瘾性和依赖性。

中医外治法在癌症疼痛治疗中应用广泛，具有起效快、副作用小的优势。针灸通过刺激足三里、内关、太冲等穴位，调节气血运行、疏通经络，激活体内内啡肽释放，发挥镇痛作用；艾灸则以温热刺激穴位，温通经络、驱散寒邪，适用于寒性疼痛患者；此外，中药外敷、推拿、拔罐等疗法都可辅助减轻疼痛带来的不适感。

中西医协同 优势互补

临床实践证明，中西医结合治疗癌症疼痛能实现优势互补，显著提升治疗效果。西医药物和介入治疗可快速控制中重度疼痛，为中医调理赢得时间；中医则通过中药内服、外治等手段，减轻西药的副作用，如阿片类药物引起的便秘、恶心等，同时改善患者体质，增强机体对疼痛的耐受度。

例如，对于术后疼痛患者，术后早期采用针灸或中药外敷减轻切口疼痛，减少西药用量，促进身体恢复。此外，中医“治未病”思想还能指导预防疼痛复发，通过调理气血、扶正固本，降低疼痛再发风险。

需要注意的是，癌症疼痛治疗需个体化，患者应在专业医生指导下制定治疗方案，避免自行用药或盲目依赖单一疗法。同时，疼痛评估是治疗的基础，患者需及时向医生反馈疼痛程度、性质、持续时间等信息，以便医生动态调整治疗方案。

癌症疼痛并不可怕，随着中西医治疗技术的不断发展，绝大多数患者的疼痛都能得到有效控制。无论是西医的精准镇痛，还是中医的整体调理，核心都是为了减轻患者痛苦、提升生活质量。通过科学规范的协同治疗，我们终将帮助癌症患者驱散疼痛阴霾，重拾生活信心，在抗癌路上拥有更舒适、更有尊严的旅程。（温州医科大学附属衢州医院）