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当前:14版(2022年10月26日) 上一版 下一版
湿疹的病因及治疗
成都市龙泉驿区第一人民医院 雷洁

湿疹是临床上常见的皮肤科疾病,按照湿疹造成的皮损表现,临床上将其分为急性湿疹、亚急性湿疹以及慢性湿疹三期。是由多种内外因素引起的一种具有渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹呈多样性,慢性期的皮损局限且有浸润和肥厚,瘙痒剧烈,容易复发,因为孩童皮肤细嫩缺乏对外界因素的抵抗能力,故湿疹在婴幼儿群体中高发。目前临床上对湿疹的治疗主要是以预防为主,药物治疗干预为辅。因为孩童群体的特殊性,以及相关家长对湿疹的病因和干预方式不甚了解,本文就针对这两个问题进行分析讨论,以期为湿疹治疗与预防提供参考。


引起湿疹的原因


遗传因素。有研究显示,某些湿疹与遗传之间存在着密切的联系。


环境因素。环境因素包括人们日常生活中接触到的各种外界因素,包括但不限于穿着衣物、食品添加剂、建筑以及空气中的有害物质和颗粒。


感染因素。细菌感染也是造成患者出现湿疹的重要原因之一,常见的如皮肤金黄色葡萄球菌感染,也是引起湿疹的重要原因。


饮食因素。有研究显示某些食物以及食品添加剂也是引起湿疹的重要原因。


药物因素。药物因素是引发湿疹尤其是湿疹型药疹出现的最主要的原因。


其他因素。情绪变化等内在因素以及紫外线直射等外在因素也可能诱发湿疹。同时有研究表示,慢性肠胃疾病、内分泌失调、新陈代谢障碍等疾病也与湿疹存在密切的联系。


湿疹的治疗方式


西医治疗


预防干预。引起湿疹的因素多种多样,在湿疹的预防干预中,需要寻找诱发湿疹的因素,并针对病因做出相应的改变,如果是因为环境因素中的衣物引起的,患者就需要避免穿着同类材质的衣物。并且避免各种外界刺激,如避免热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭,避免易致敏和有刺激性的食物,如鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类等。


内用疗法。内用药物治疗主要是通过抗组胺药物、镇静安定药物进行抗炎和止痒治疗。


外用疗法。主要是通过对发生瘙痒炎症的皮肤采用药物涂抹或湿敷,进行抗炎和止痒治疗。外用疗法需要根据患者的皮损情况及病情程度选择相应的药物和相应的剂量。急性湿疹如有大量渗出,可通过3%硼酸(30g硼酸加入1000ml凉开水或生理盐水进行配制)或者1:5000高锰酸钾(1克高锰酸钾加入5000毫升水进行配制)进行湿敷,无明显渗出,可使用炉甘石洗剂进行外涂;亚急性或者慢性湿疹,可以选用糖皮质激素霜剂涂抹患处干预,每天两次,剂量以完全覆盖为主。需要注意的是,两岁及以下的幼儿需要在执业医师的指导下进行治疗。


中医治疗


因中医治疗涉及的治疗方式多种多样,本文只摘取其中几项进行探讨分析。


中医上将湿疹按照辨证分为风热蕴肤证、湿热浸淫证、脾虚湿蕴证、血虚风燥证以及其他根据不同地域、气候、体质个体化辩证。风热蕴肤证治以疏风清热、化湿止痒,常用内服中成药——消风止痒颗粒、皮敏消胶囊;湿热浸淫证治以清热燥湿、祛风止痒,常用内服中成药——龙胆泻肝丸、金蝉止痒胶囊;脾虚湿蕴证治以健脾利湿、祛风止痒,常用内服中成药——参苓白术丸;血虚风燥证治以养血润燥、祛风止痒,常用内服中成药——润燥止痒胶囊。


总之,湿疹是一种常见的皮肤疾病,是由多种因素引起的皮肤表皮或真皮浅层的炎性症状。其中环境、感染、饮食因素是诱发湿疹的主要因素。临床症状表现为瘙痒、红斑、丘疹以及丘疱疹。病程不规则,且易反复发作伴随着剧烈瘙痒,对患者带来生理和心理上的不适,对患者的工作和生活产生严重的影响。因此本文通过对诱发湿疹的原因和湿疹的干预方式进行科普,希望能够提高患者对湿疹的认识,减少湿疹的复发或对湿疹采取及时的干预措施。