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冠心病患者突发胸痛该怎么办
中江县恵民中西医结合医院 周春梅

冠心病又叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,其主要原因是患者的冠状动脉粥样硬化所导致的管壁狭窄或管壁阻塞,同时也可能伴随冠状动脉功能的改变,从而导致其冠状动脉供血不足。冠心病不仅是一种比较常见的心血管疾病,同时也是一种致死率很高的心血管疾病。对于冠心病患者而言,突发性胸痛是一种紧急情况,如不及时采取科学的应对措施,则很可能导致患者出现生命危险。那么,当冠心病患者突发胸痛时,到底应该怎么办呢?在这里就来为您科普一下。


冠心病的主要危害有哪些


降低患者的生活质量。因为冠心病的主要症状为心脏缺血或心肌缺血,患者在走路速度较快、天气寒冷、情绪波动的情况下都很容易出现心肌缺血,如果患者存在感染或心律失常,则可能出现胸痛症状。这样的情况不仅会降低患者的生活质量,也会增加患者的不适感和恐惧感。


容易出现急性心梗。如果冠心病患者反复发生心绞痛,且没有得到及时有效的处理,其冠状动脉血管将会变得越来越狭窄,并在冠状动脉血管中形成斑块。如果斑块不够稳定,发生了破裂,便会出现冠状动脉继发性血栓情况,从而诱发急性心梗。这种情况对于患者的身体健康乃至生命安全都非常不利。


容易发生猝死。如果冠心病患者在紧要部位出现了急性心梗,或冠状动脉中的斑块处在紧要部位,都可能导致患者猝死。


影响患者寿命。即使是没有发生恶性事件,或者是在发生恶性事件之后得到了及时有效的处理,冠心病也会对患者的寿命产生一定程度的影响。随着病情的发展,冠心病患者在后期可能会出现室性心律失常,最后演变为心衰;一些患者在出现了心梗后,坏死的心肌无法再生,其心脏功能会随之下降,最终发展为心衰,从而缩短患者寿命。


患者突发胸痛该怎么办


让患者立即停止活动并就地仰卧。当冠心病患者突然出现胸痛症状时,如果身边没有药品,可以让患者立即停止活动,并就地仰卧。对于冠心病患者,这是最有效的一种急救措施。因为平躺可有效降低患者的心脏负荷,使其心肌耗氧量比活动情况下的耗氧量降低4倍左右。在此过程中,一定不要给患者翻身,不要活动和搬运患者,否则会使其心脏负担加重,导致心律失常甚至猝死。


舌下含服硝酸甘油。冠心病患者在出现突发性胸痛时,可立即舌下含服硝酸甘油,此种药物只需要1分钟就能够到达患者心脏,起效时间很快。含服时应尽量让患者平躺,5分钟之后如果胸痛的症状没有缓解,可以再给患者含服1片,最多可含服3片。如果身边没有硝酸甘油,也可以通过丹参滴丸或速效救心丸进行急救,以此改善患者心肌缺血的情况。


立即给患者吸氧。有条件的情况下,当冠心病患者突发胸痛症状时,可立即给患者吸氧,这样可使其心肌缺氧症状得到及时改善。如果室内没有氧源,需要将门窗立即打开,让室内的氧气含量增加,以此改善患者的心肌缺氧症状。


实施心肺复苏。如果冠心病患者在突发胸痛后出现了猝死情况,一定要在4分钟之内对其进行及时的心肺复苏。心肺复苏中,需要伸直双肘关节,将双手重叠,用一只手掌的根部在患者胸骨下半部分垂直用力按压,按压频率控制在100~120次/分钟,按压深度控制在5~6厘米,从而让患者得到及时有效的救治。


及时拨打120急救电话。若患者需要送往医院救治,不可用出租车或私家车将其送往医院,而是应该及时拨打120急救电话,由专业急救人员将其护送到就近的医院救治。


总之,在冠心病患者突发胸痛时,一定要及时采取合理的措施进行急救,让患者得到及时有效的救治,避免发生猝死。