本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:14版(2022年10月12日) 上一版 下一版
腰椎间盘突出的中医药疗法
峨眉山正固医院 周正军

腰椎间盘突出症是一种常见的临床疾病,腰腿痛的主要表现是腰椎活动受限,有些患者甚至不能自理。原因是肝肾衰竭,气滞血瘀,有风、寒、湿之感。这些患者的临床表现分为血瘀证、寒湿证、湿热证和肝肾虚证。近年来,中医药治疗腰椎间盘突出症取得了一些进展,总结如下。


药物疗法


中药内服法 中药内服治疗腰椎间盘突出症具有明显的活血、理气、消炎止痛的作用,能减轻炎症反应程度,缩短炎症周期,减少结缔组织的形成,促进退化神经纤维的再生、少胶质细胞和内脏胶质纤维的生长,减少瘢疤和瘢痕对周围神经组织的压力,减轻疼痛。


    外敷膏药法 中医认为,“外治之理,即内治之理;外治之药,即内治之药,所异者法耳”,采用中药外敷、膏药蒸发等方法,使药物以皮肤为介质穿透病灶,直接到达疾病部位,也可获得显著的治疗效果。


药物熏洗法 我国学者在对腰椎间盘突出患者的治疗中,给予患者熏洗治疗法,药方主要由松香、当归、乌头等中药材组成,将药物放入药袋中,并用中药熏蒸机药箱进行熏蒸。采用熏洗疗法,可达到散寒止痛、活血化瘀的作用,可有效改善患者的腰椎功能。


非药物疗法


牵引疗法 我国有骨科研究学者对腰椎间盘突出患者采用牵引疗法,具体操作如下:采用机电牵引床牵引,使患者仰卧在牵引床上,胸部和骨盆与牵引方法对齐。牵引重量为患者体重的40%~50%。采用间断牵引,每天一次,每次30分钟。治疗有效率达到90%。


推拿疗法 不仅可以对异常的解剖关系进行纠正,还起到了改善血液循环、增加局部组织的营养吸收以及促进致痛性无菌性炎症产物与免疫复合物吸收和消退的作用。有中医学教授将推拿疗法运用至腰椎间盘突出患者的治疗中,推拿方法如下:1.使用掌根揉法和滚翻等手法,并交替应用。对患者腰椎两侧的肌肉进行松解。2.患者保持俯卧位,用拇指进行穴位按压。3.对患者背部的督脉与足太阳经采用手揉疏通以及斜板整脊。4.沿患者腰旁6条线进行有规律的拍打。治疗有效率达95.56%。


针灸疗法 根据不同患者的不同症型,分别对不同的穴位进行直刺针法或捻转补法,若患者出现酸胀感,则为患者进行艾灸。结果显示,使用针灸疗法的腰椎间盘突出患者的脏腑功能以及水肿症状得到改善,血液循环得到调节,神经物质得到修复,且疗效理想。


小针刀疗法 通过放松受损肌群和韧带,恢复脊柱的张力和收缩,减少椎间盘上的剪切力,以达到缓解神经根的刺激和压迫症状。在中医学中,腰椎间盘突出的疼痛和疼痛放射部位不仅与夹脊和足太阳膀胱经密切相关外,还与足阳明胃经、足少阳胆经和足少阴肾经在下肢的循行一致。因此,临床上应该结合病变位置和中医经络循行进行临床治疗。针刺夹脊穴进行治疗,夹脊穴不仅可以调节两经的经气,还可以疏通两经的气血,对患者整体起到调节作用。针刺夹脊腰穴治疗腰椎间盘突出症,可在适当的阶段直接刺激腰神经,通过刺激大脑皮层提高痛阈,最终达到缓解疼痛的目的。针刺夹脊穴还可以改善微循环和组织缺血,消除椎间盘周围软组织肿胀引起的压迫症状,作用于病变部位,达到治疗效果。


总之,中医药与各种方法相结合治疗腰椎间盘突出已取得良好的临床效果。它们不仅可以改善局部血液供应,消除神经肿胀和肌肉收缩,还可以提高人体免疫力,减轻刺伤和分散性自身免疫的影响。与西医相比,中医可以避免手术的痛苦。其药物治疗简单、安全,患者更容易接受。目前腰椎间盘突出的治疗方法多种多样,且各自都有适用症以及特长。选择正确的治疗方法进行治疗,是需要医生面对的实际问题。