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当前:14版(2022年10月12日) 上一版 下一版
冠心病的中西医结合治疗
四川省峨眉山市新平镇卫生院 林杰

近年来,冠心病的发病率呈逐年上升的趋势,作为比较常见的心脑血管疾病,其中中老年人群的发病率较高。该病主要采用中西医结合的方法治疗,西医主要使用硝酸甘油以及冠状动脉扩张剂等相关药物,中医主张辨证论治,通过活血化瘀、通脉止痛以及补气养血等方式予以治疗。冠心病是致死的主要原因之一,全球每年大约有1300多万人死于心血管疾病,因此,必须引起高度重视,中西医结合治疗冠心病,效果显著,能够改善患者的临床症状,值得进一步推广。


冠心病的种类


隐匿型冠心病。冠心病患者通常情况下痛感较高,因此多数情况下无明显症状,当心脏负荷增加的情况下,会出现心肌缺血症状,该阶段患者无明显症状,也被称为隐匿型冠心病。


心肌梗死型冠心病。主要症状表现为血流中断,部分心肌因为持续性缺血,出现局部性坏死,当急性期发作时,还会出现水肿的情况,坏死心肌纤维会逐渐被溶解吸收,出现肉芽组织。该疾病在各个阶段症状都比较明显,发病前可能会出现剧烈的心绞痛症状,且持续的时间比较长,患者还会伴有恶心、心功能不全以及血压波动比较大等症状。经常发生在睡眠过程中,时间比较长,严重的情况下,可能会达到数天左右。含硝酸甘油药物,无法缓解症状,大多数患者还会出现恐惧、烦躁等症状,部分情况下还会出现全身发热以及心动过缓等症状。


冠心病的中西医结合治疗


中医与西医在病理上大致相似,不同之处在于,西医对于冠心病的不同种类分型,血脂化验、血黏稠度化验结果相同,其从中医理论方面来讲,病因、病机不同,冠心病患者由于气候、环境、年龄、体质状况、饮食结构等有所不同,其病症也会有所不同。西医使用抗凝、溶栓增强免疫力药物,无法完全适应,不能完全调理紊乱的脏腑功能,使其逐渐恢复。中医方面使用草木等作为药物,调理人体,以自然规律,调节人体阴阳气血脉络,气血阴阳不足时,通过分型治疗。如果血脂增高、心气不足、血流不畅,是因为阴阳失调,营养不良所致。


西医方面认为心脏具有一种自律性细胞,不需要外界刺激,便能够有规律地发出小电流,从而产生心跳,窦房结像是脉冲发生器,发出信号,指挥着心脏有规律地跳动。如果患者心悸不安,可服用柏子养心汤,经过检验大部分患者冠状动脉粥样硬化较轻,血流无明显影响,临床上也没有明显症状,如果经过心电图检查发现明显的心肌供血不足,可采用治疗心悸药物,并配伍活血化瘀药物,如丹参、郁金、川芎、元胡等药物,能够有效降低血脂血黏稠度,缓解外周血液循环阻力。


此外,西医治疗过程中,除了药物治疗,还会采用冠脉搭桥与冠脉支架植入术进行治疗,虽然方法比较多样化,但是致残、致死率是非常高的,冠脉搭桥手术之后的血管再狭窄依然有一定比例出现,新发病患者呈逐年递增趋势,其次,手术之后冠状微血管病变目前没有有效的治疗手段。


注意事项:冠心病患者在日常生活当中,首先要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒,注意身体锻炼,控制体重,但不要做剧烈运动,这样很容易出现各种问题。一定要按时用药,遵循医嘱,不要觉得自己的症状不明显了,病就好了,随意停药,更加不能乱吃药。适当饮食,多吃一些蔬菜、水果,通过良好的生活方式,能够降低冠心病的发生风险。良好的睡眠也有利于缓解症状,如果睡眠质量差,会增加心脏负荷,影响心肌供血,所以要让自己处于放松的状态。