骨折是日常生活中常见的意外伤害，多由外力撞击、摔倒或扭伤引发。骨折发生后，若第一时间处理不当，可能导致骨折移位加重、血管神经损伤，甚至引发畸形愈合等后遗症，影响肢体功能恢复。掌握科学的骨折急救方法，能在专业医疗人员到达前有效减少二次伤害，为后续治疗奠定良好基础。

       识别骨折的信号

       局部疼痛与肿胀：受伤部位会出现明显疼痛，活动或按压时疼痛加剧，同时伴随局部组织肿胀，皮肤可能出现青紫或瘀斑。这是由于骨折端出血及软组织损伤导致的局部炎症反应。

       畸形与异常活动角度：骨折部位可能出现外观畸形，如肢体缩短、弯曲或旋转，与正常肢体形态明显不同。此外，在非关节部位可能出现不应存在的异常活动角度，这是骨折端移位后骨骼连续性中断的典型表现。

       骨擦音或骨擦感：活动受伤肢体时，骨折断端相互摩擦可能产生轻微的“咔嚓”声（骨擦音）或触摸时感觉到的摩擦感（骨擦感）。但需注意避免主动诱发这种表现，以免加重损伤。

       骨折急救科学流程

       骨折急救需遵循“先稳定、后处理、再转运”的原则，按以下四步科学操作：

       停止活动，就地制动。让受伤者立即停止所有活动，原地坐下或躺下休息，避免受伤肢体负重或移动。若为下肢骨折，可让患者平卧，在受伤肢体下方垫上柔软物品；若为上肢骨折，可将患肢自然下垂或用衣物临时托扶，减少骨折端的活动，防止移位加重损伤周围组织。

       止血包扎（开放性骨折）。若骨折部位皮肤破损（开放性骨折），需先进行止血处理。用干净的纱布、毛巾或衣物直接压迫伤口止血，压力要适中且持续，避免过度用力导致骨折移位。止血后用无菌纱布或干净布料覆盖伤口，再用绷带或布条轻轻包扎，包扎不宜过紧，以免影响血液循环。

       临时固定，减少移位。利用身边可用物品（如木棍、树枝、硬纸板、杂志等）对骨折部位进行临时固定。固定材料的长度应超过骨折部位上下两个关节，确保骨折端稳定。固定时先在骨折部位垫上柔软布料，再将固定材料贴合肢体两侧，用绷带或布条绑扎固定，绑扎力度以能固定住材料且不影响血液循环为宜，避免过紧导致肢体缺血。

       安全转运，及时就医。固定完成后，需将受伤者安全转运至医院接受专业治疗。转运时根据骨折部位选择合适的姿势，如脊柱骨折患者需保持身体直线搬运，避免弯腰或扭转；下肢骨折患者可使用担架或由多人协作平稳抬起，避免让受伤肢体受力。转运过程中密切观察受伤者的意识、面色及受伤部位情况，若出现异常及时调整。

       特殊部位骨折急救须知

       脊柱骨折：怀疑脊柱骨折时，严禁让受伤者站立、坐起或随意翻动身体，需让其保持平卧姿势，用门板、硬木板等作为搬运工具，由多人协作将患者平移至搬运工具上，确保脊柱始终处于直线状态，避免因搬运不当导致脊髓损伤，引发严重后果。

       颈部骨折：颈部骨折风险极高，急救时需要让受伤者保持头部中立位，避免低头、仰头或转动头部。可使用毛巾、衣物等折叠后垫在颈部两侧进行固定，限制头部活动，搬运时需有专人托扶头部与躯干，确保头部与身体同步移动，防止颈部扭曲。

       关节部位骨折（如肩、肘、膝）：关节部位骨折易伴随关节脱位，急救时避免强行复位，只需将受伤关节置于舒适且稳定的位置进行固定，如肘关节骨折可将患肢屈肘90度，用硬纸板或夹板固定后悬挂于胸前，减少关节活动，等待专业医生处理。

       总之，骨折急救的关键在于“及时、正确、避免二次伤害”，第一时间的科学处理能为后续治疗赢得宝贵时间。需要注意的是，急救处理仅为临时措施，无论骨折轻重，都需及时将患者送往医院，通过专业检查明确骨折类型与严重程度，接受规范治疗，才能确保肢体功能的良好恢复。 （盐亭县人民医院急诊医学科）