冠心病是由于冠状动脉血管发生病变，导致心肌供血不足而引发的疾病，严重时可能出现心绞痛、心肌梗死等危急情况。在冠心病的防治领域，中西医结合的模式展现出独特优势，既能依托西医精准干预，又能通过中医调理机体，为冠心病的预防与治疗提供了全面且系统的支持。

       冠心病的预防策略

       冠心病的预防需从生活方式、机体调理等多方面入手，中西医结合可形成更全面的预防体系，降低发病风险。

       西医预防要点

       西医认为，冠心病的预防核心在于控制危险因素，减少冠脉血管病变的发生。首先要注重饮食调节，坚持低盐、低脂、低糖的饮食原则，多摄入新鲜蔬果、全谷物及优质蛋白质，避免过多食用油腻、辛辣刺激性食物，减少对血管的不良刺激；其次需保持适度运动，选择适合自身的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强心肺功能，改善血液循环；同时要严格戒烟限酒，避免烟草中的有害物质损伤血管内皮，减少酒精对心血管系统的负担；此外，对于患有基础疾病的人群，需积极控制病情，遵医嘱规律用药，避免基础病进展诱发冠脉病变。

       中医预防思路

       中医强调“未病先防”，注重从整体上调理机体状态，预防冠心病的发生。一是体质调理，可通过食疗或在专业指导下使用中药调理，如痰湿体质者可适当食用健脾祛湿的食材，血瘀体质者可选用活血通络的食材，改善体质偏颇；二是情志调节，中医认为“怒伤肝”“思伤脾”，不良情绪易导致气血运行不畅，诱发冠脉痉挛，因此需保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁或情绪激动；三是穴位保健，日常可适当按揉内关穴、膻中穴等与心血管相关的穴位，通过轻柔按揉可辅助调节心肺功能，促进气血运行。

       冠心病的治疗路径

       在冠心病的治疗中，中西医结合可实现优势互补，既能快速缓解症状、控制病情，又能长期调理机体，改善预后。

       西医治疗核心

       西医治疗冠心病以快速改善心肌供血、稳定病情为主要目标。一是药物治疗，根据患者病情选用具有改善心肌供血、稳定动脉斑块、控制心率等作用的药物，通过规律用药缓解心绞痛症状，延缓冠脉病变进展；二是介入治疗，对于冠脉狭窄程度较重的患者，可采用介入治疗方式，如冠状动脉支架植入术，通过在狭窄血管内放置支架，快速恢复心肌供血，缓解危急症状；三是手术治疗，对于多支冠脉严重狭窄或复杂病变的患者，可考虑冠状动脉搭桥手术，通过搭建新的血管通道，改善心肌血液供应，保障心脏功能。

       中医治疗特色

       中医治疗冠心病遵循“辨证论治”原则，根据患者的症状、舌苔、脉象等综合判断证型，制定个性化治疗方案。一是中药治疗，常见证型包括心血瘀阻、气阴两虚、痰浊痹阻等，针对不同证型选用相应中药，如心血瘀阻者选用活血化瘀类中药，气阴两虚者选用益气养阴类中药，通过调理气血、化痰通络，缓解胸闷、胸痛、乏力等症状；二是非药物疗法，包括针灸、推拿等，针灸治疗常选取内关、心俞、膻中等穴位，通过刺激穴位调节经络气血运行，改善心肌供血；推拿则可通过按摩胸部、背部相关穴位及经络，缓解肌肉紧张，促进血液循环，辅助改善症状。

       中西医结合的优势

       中西医结合治疗冠心病能够实现“急则治标、缓则治本”的效果。在疾病急性发作期，可优先采用西医介入或药物治疗，快速缓解心肌缺血，稳定病情，同时配合中医中药减轻炎症反应，缓解患者焦虑情绪；在疾病恢复期，西医继续使用基础药物控制病情，中医则通过中药调理、穴位保健等方式，改善患者气血运行，增强机体免疫力，缓解远期症状，减少复发风险；从长期来看，西医帮助控制血压、血糖、血脂等病理指标，中医则从整体上调节机体阴阳平衡，提高生活质量，实现“标本兼顾”的治疗目标。

       总之，中西医结合为冠心病的防治提供了全面且科学的思路，在预防阶段通过多维度干预降低发病风险，在治疗阶段依托两者优势互补控制病情、改善预后。无论是健康人群的预防，还是患者的治疗与康复，都可借助中西医结合的模式，更好地守护心血管健康，远离冠心病的困扰。（绵阳市盐亭县人民医院急诊科）