近日，四川泰康医院手术室内，一场持续1个多小时的心脏介入手术，让61岁的丹女士摆脱“心病”重获“心安”。

       病情危急

       多种基础病致手术风险陡增

       回顾病情，丹女士一年前就出现心前区隐痛伴压榨感，症状反复发作，在外院确诊冠心病后药物治疗效果有限。入院前十余天，她自觉症状加重，遂于9月28日到四川泰康医院寻求进一步治疗。

       入院检查显示，她血压高达152/102mmHg，冠脉造影提示前降支近段狭窄99　，中段完全闭塞，被诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，情况十分危急。此外，她还合并糖尿病、胃息肉、结肠息肉、颈椎病等多种基础疾病，手术风险极高。

     “患者前降支完全闭塞，桡动脉入路迂曲且存在冠脉畸形，术中极易出现心跳骤停或心衰。”该院心外科主任周宏坦言，这类患者在手术中面临多重挑战。

       面对高风险手术，四川泰康医院迅速召集心外科、心内科、麻醉科等多学科团队进行联合会诊，经过专家们共同评估病情，最终制定“双保险”治疗方案——由心内科主导尝试介入治疗打通闭塞血管，同时心外科团队全程待命，一旦出现意外立即接手实施开胸手术，最大限度保障患者安全。

     “这种‘杂交手术’模式，在复杂冠心病治疗中越来越常见，尤其适合高龄、多合并症的患者。”周宏介绍，多学科协作能整合各科室优势，为患者提供更精准的个体化治疗方案。

       术中遇阻

       技术护航化险为夷

       9月29日上午，心内科主任张明德带领团队开启手术。术中首个难题便出现：患者桡动脉迂曲严重，常规导丝难以通过。团队迅速调整策略，换用PTCA导丝，成功将导管送至心脏冠脉区域。

       然而，更棘手的是，前降支中段已完全闭塞，血流几乎中断。借助血管内超声的精准引导，团队先用球囊扩张狭窄部位，随后植入药物洗脱支架。整个过程仅用1个多小时，术后造影显示，闭塞血管完全通畅，狭窄问题成功解除。

     “血管内超声、药物支架等技术的应用，大幅提升了手术的精准度和安全性。”张明德表示，这类技术虽在国内已逐步普及，但能在复杂病变中熟练运用的医院仍不多见。

       记者了解到，与多数心脏术后患者不同，丹女士术后并未转入ICU，而是在普通病房接受监护。康复科团队早期介入，根据她的身体状况制定康复计划，指导其开展床旁活动，助力心肺功能恢复。术后第二天，丹女士就在医护人员协助下开始康复锻炼。

       医险联动

       个性化服务解患者后顾之忧

       作为泰康保险的客户，丹女士还享受到“医险结合”的服务模式——治疗费用由保险直接结算，无须自己垫付，彻底打消了她的经济顾虑。

       出院时，丹女士在回家的列车上给周宏及团队发来感谢信，字里行间满是感激：“医院每个岗位的医护人员都用心对待患者，给人‘家一样的温暖’。在这里看病，没有‘排队三小时，看病三分钟’的窘境。”

     “患者带着病痛来，我们要让他们带着希望走。”周宏表示，医院不仅要治好患者的病，更要让他们有尊严、有信心地回归生活。

       据悉，四川泰康医院已累计完成各类心脏手术近200台，其中急诊PCI手术50余台，胸痛中心DtoB（入院至球囊扩张时间）控制在50分钟以内，远低于90分钟的国际标准。