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烧伤后的感染预防及护理方法
阆中市人民医院 杨洁

烧伤是指热力造成的组织损伤,即皮肤部位受到热辐射、化学试剂或电极电流等损伤,引起不同程度坏死,并出现一系列的症状。发生烧伤后,不仅会对患者的局部造成损害,还容易发生感染,进而引起全身症状,甚至会影响心理健康。因此一旦发生烧伤,需要尽早进行治疗,同时做好感染的预防工作,再配合有效的护理,促进患者的身体康复。本文主要针对什么是烧伤与怎么预防烧伤后的感染进行科普,并重点对烧伤后的护理方法展开介绍。


什么是烧伤


烧伤主要是热力作用于皮肤,使皮肤蛋白质变性,所引发的一种损伤类型。在临床上烧伤主要包括热力烧伤、化学烧伤、电烧伤,而国内将冷伤也归为烧伤处理。生活中最常见的烧伤是开水烫伤和火焰烧伤。烧伤多指热力烧伤,即热力导致的皮肤以及深部组织的损伤;电烧伤具有电流特殊机制,它顺着电流传导,神经更易受损;化学烧伤分强酸、强碱,情况不同,处置方法也不同。而烧伤后还可能出现感染情况,作为烧伤常见的严重并发症,由于烧伤后会对局部的皮肤黏膜保护屏障产生破坏性,加之局部皮肤渗血渗液,类似于出现了一个培养基,更易造成继发感染。


怎么预防烧伤后的感染


烧伤后,浅Ⅱ度以上的伤口会出现感染,最常见的是细菌感染,包括金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等,严重情况下还可出现真菌、厌氧菌的感染。严重的感染有可能会导致败血症,甚至导致其他组织器官的损伤。若是浅Ⅱ度烧伤,早期需要尽早将创面感染去除,预防细菌的生长。若是深Ⅱ度烧伤出现感染,还应积极对伤口进行清创,去除伤口的分泌物,使用抗菌、抑菌的药膏。若是Ⅲ度烧伤,还应去医院进行伤口的切痂、削痂,后期需要植皮。在没有明确具体的致病菌之前,可以经验性使用抗生素,同时要注意局部烧伤创面的处理。


烧伤后的护理方法


对于烧伤患者,常采用以下护理措施:1.护理计划。结合患者的烧伤原因与检查结果,根据烧伤程度、症状表现以及基础疾病等,为其制定针对性的护理计划,并评估其感染的危险因素,对于可能发生感染的患者进行重点看护。2.健康宣教。尽量以简单易懂的言语,结合患者的性格和文化特点,选择恰当的沟通方式,将烧伤的危害与治疗原则进行介绍,使患者知晓自身的情况,再告知其烧伤后发生感染的可能性,让其提前做好预防,能够积极配合治疗与护理。3.环境护理。由于烧伤后容易发生感染,因此需要做好病房的消毒工作,定期杀菌,维持室内的良好卫生,并做好保暖、保湿,防止细菌的滋生,同时勤为患者更换床单被褥,从而降低烧伤后发生感染的概率。4.皮肤护理。做好患者烧伤部位的清洁,定期为其更换药物,同时勤为患者翻身,防止长期受压,并适当予以按摩。一旦发现异常情况或出现感染,需要及时切痂、植皮,去除感染灶和感染源,控制感染情况,同时每天更换其贴身衣物,减少对皮肤的刺激。5.心理护理。由于烧伤会对患者带来极大的不适,再加上因烧伤带来的身体受损,容易出现自卑、抑郁等心理,因此在治疗期间还应加强人文关怀工作,做好患者的心理疏导,尊重其隐私,并适时予以安抚和鼓励,并嘱咐其亲人为其提供情感上的支持,减轻患者的负面情绪,帮助其重返社会。6.饮食护理。由于烧伤以后机体营养丢失过多,身体处于应激状态,应该加强营养支持治疗,做好胃肠内营养以及静脉营养支持,帮助提高患者的身体免疫力,对感染进行有效的抵抗感染,同时促进身体的恢复。