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当前:12版(2022年09月07日) 上一版 下一版
超声何时可以诊断出宫外孕
合江县妇幼保健院 向玉兰

 近些年来,我国妇女出现宫外孕的频率显著增加。如果宫外孕破裂,孕妇就会出现大出血,严重的话会引起孕妇死亡。医生和患者对此要高度重视,如果孕妇一旦被确诊,就要积极地配合医生,立即采取治疗措施。总的来说,对宫外孕要尽早发现,尽早诊断,尽早干预,进而避免出现宫外孕破裂的情况。针对孕早期女性开展的常规性超声检查,可以确定孕囊的着床部位。如果发现宫外孕,可以尽早对其进行干预。那么超声什么时候可以诊断宫外孕呢?笔者对此给女性朋友们进行科普,希望带给大家一点建议。


宫外孕产生的原因是什么


 所谓的宫外孕就是卵子受精以后直接到了正常宫腔以外的地方进行生长发育。致使女性出现宫外孕的原因很多,常见的是因为输卵管炎致使女性输卵管不通,进而导致管腔变小,阻止了受精卵移动到子宫。这样受精卵只能在宫外着床,进而导致宫外孕。除此以外,如果双侧输卵管生长出现了异常,也会致使受精卵无法直接到达宫腔内产生宫外孕。另外,内分泌失调、避孕措施不到位、多次做人流手术、多次服用避孕药都容易导致女性出现宫外孕。


宫外孕有哪些症状及危害


 女性出现停经后小腹坠痛、阴道不规则出血等症状,这很有可能就是宫外孕引起的。如果女性出现了宫外孕没有及早地被筛查出来,很容易导致宫外孕破裂。一旦破裂,很有可能发生大出血而出现缺血性休克,出血过多或时间过久的话还会直接危害到孕妇的生命安全。如果一个女性具有宫外孕史,她再次出现宫外孕的概率就非常大。但是宫外孕的早期症状不是特别明显,如果没有对其进行特别的关注和筛查,很容易耽误诊断和治疗。对此广大女性朋友们在停经后或没有明显的停经史,但阴道出血不规则出血,出血淋漓不尽,一定要对此提高警惕,及时就医,争取早发现,早治疗。


宫外孕的诊断方法有哪些


 目前我国主要使用超声检查、HCG测定、孕酮测定、胸腹腔镜检查等方法对宫外孕进行联合检查。在医生怀疑是宫外孕后,最好选择阴道超声检查,因为阴道超声不需要憋尿,可重复性,价格便宜,并且更能直观地观察到子宫腔、附件、盆腔、宫颈的情况等,如果在宫腔内没有检查的孕囊回声,一定要仔细寻找宫角及附件区,看卵巢旁有无异常回声。在做超声的同时应结合HCG数值的变化来对其进行辅助检测,密切检查HCG。除此以外,还要结合超声的复查和临床症状。只有综合评定以后才可以确定是否为宫外孕。理论研究和实践的经验已经表明,当女性最后一次月经期35天以后,超声基本可以确定孕囊的位置以及大小。假设在宫腔内看不到明显的孕囊,而在附件区却可以看到包块儿,就应该结合HCG值,通过与HCG结合,很多时候可以高度怀疑为宫外孕,必须及时进行复查。如果复查结果表示宫旁确实存在孕囊,就诊断为宫外孕。但是在实际的检测中,超声并不能十分清晰地看到一个孕囊,所以要结合HCG数值帮助我们进行判断,如果HCG数值缓慢上升,达不到隔天翻倍的状态,还要结合超声进行综合判断。尽早诊断,就能尽早治疗。


使用超声检查宫外孕的方法


 我国针对宫外孕一般使用经腹超声和阴道超声检查。使用经腹超声在膀胱充盈的时候对腹壁进行检查,可以诊断胚胎的发育情况,还可以检查一些盆腔和卵巢附件儿。阴道彩超也是超声检查的一种,它的原理和腹部彩超是一样的,是将探头放到阴道以内,然后观察阴道和宫腔的情况,进而检查子宫。通过检查可以查到盆腔积液等病症。一般来讲,阴道超声的检查率要比腹部超声的检查率更高。通过阴道超声检查可以判断是否怀孕,是否宫内早孕或者是否宫外孕。如果女性出现了疑似宫外孕的早期症状,一定不要盲目判断自己的情况,要及时就医,医生会通过超声检查以及其他的一些辅助方法对其进行判断。假如不幸被诊断为宫外孕,也不要过于惊慌,要配合医生的治疗,从而早日恢复健康。