作为现代医学领域最为常用的治疗手段之一，手术这一医疗技术能够使大多数的疾病得到良好的治疗。但是，手术过程也难免会对患者的身体造成一定的损伤，因此需要借助麻醉药物来消除患者的痛苦。正所谓“手术医生管病，麻醉医生管命”，只有重视手术麻醉的研究与实践，才能更好地使用手术消除患者的病痛。

罗哌卡因是什么

罗哌卡因是一种在布比卡因这种常用麻醉药物的基础上研发而来的麻醉药物，其与布比卡因的区别在于哌啶环上的第三位氮原子，被丙基所取代并呈现出不对称的化学结构。与传统的一些麻醉药物相比，罗哌卡因在临床上同时具备了镇痛和麻醉的双重效果，因此在对许多患者的手术治疗中得到了相当广泛的运用。

罗哌卡因在临床麻醉中的优缺点

减少手术创面出血。罗哌卡因这种麻醉药物最明显的特点就是可以有效减少患者手术后的创面出血量。根据临床对照发现，罗哌卡因在使用后会引发人体血管收缩，而这就导致了同等剂量与浓度下常用麻醉药物布比卡因的血流量要远超出罗哌卡因。正是因为这一特性，罗哌卡因对于防止手术患者的创口出血影响恢复而言，有着良好的效果。

作用时间较长。罗哌卡因这一药物还有一种明显的特点，那就是其麻醉浓度与麻醉时的给药剂量成正比关系，且在人体内的清除半衰期相对较长，而这也与这种药物本身在麻醉过程当中吸收相对较慢有着一定的关联。根据实验表明，2毫克每毫升浓度的罗哌卡因注射后的感觉恢复时间高达418分钟，而5毫克每毫升的恢复时间更是高达692分钟。

降低患者伤口疼痛感。相对于传统麻醉药物，罗哌卡因这种麻醉药对人体的运动神经阻碍相对较小，反而对感觉神经的阻碍效果较大，而这也使罗哌卡因这种药物具备了一定程度的镇痛功效。根据研究发现，术后使用罗哌卡因进行伤口浸润的患者的血浆氢化可的松、血浆催乳素与皮质醇浓度的升高程度，均与对照组出现了显著性的差异。因此，局部使用罗哌卡因，能够有效减弱患者手术与术后的疼痛应激反应。

长效麻醉可能损伤肌肉。一些专家学者持续对猪进行股神经阻滞来对罗哌卡因和布比卡因这两种麻醉药物所造成的伤害进行观察，对照组使用生理盐水进行注射。在一段时间之后，生理盐水对照组没有发现实验猪出现明显的异常，而罗哌卡因和布比卡因的实验猪则出现了肌肉组织的部分钙化与坏死。但是，罗哌卡因的损害要明显小于布比卡因。

在临床治疗过程当中，罗哌卡因这种药物还有一些其他的常见不良反应，比如低血压、恶心、呕吐、头晕、体温升高等。但与之前使用的具有一定心脏毒性的布比卡因相比，罗哌卡因所引发的患者不良反应都在可以接受的范围内。

临床麻醉中罗哌卡因的应用方式

局部浸润术后镇痛。在临床对手术患者进行治疗的过程中，罗哌卡因主要的应用方式之一就是对患者进行局部浸润，从而在一定程度上缓解患者的术后疼痛。

神经阻滞麻醉与镇痛。与布比卡因相比，罗哌卡因不仅毒性相对较低，而且对感觉神经的阻滞效果更好，因此在对患者进行神经阻滞麻醉镇痛的过程中有着良好的运用。根据临床验证，罗哌卡因在起效时间上相对更短，且用药剂量也相对更小，因此对患者可能造成的损伤也相对更低。

硬膜外阻滞麻醉与镇痛。除了以上两种运用方式外，罗哌卡因在硬膜外阻滞麻醉的过程当中也有着良好的运用，不论是成人、小孩还是孕妇都有着明显的效果。尤其是对孕妇而言，罗哌卡因在分娩过程中使用能够有效消除患者的疼痛，从而帮助孕妇更加顺利地分娩。