早搏，又称期前收缩，根据心脏结构分为心房性，交界性和心室性。就好比一间屋子里的电线，正常情况下电线通路是通过总闸，是指在规则的心脏节律基础上，异位起搏点发放冲动而提前发生的心脏搏动。临床数据显示，几乎所有的心脏疾病患者和90%以上的健康人群均可出现早搏。在这里我们以室性早搏为例。

发生早搏的原因有很多，几乎所有心脏病均会导致早搏发作，当然在正常人当中同样也会有早搏出现，通常会因为精神紧张、过度劳累，过量摄入烟酒、咖啡、浓茶，情绪激动等诱发。但这仅仅是诱发因素，不是导致早搏的根本原因。简言之，诱因就像压死骆驼的最后一根稻草。根本原因主要是基础心脏病导致心肌纤维化，或者心脏在生长发育导致先天病变基础等可能。

早搏会有什么样的症状呢？多数可以表现为时间很短的心慌感、胸闷感，甚至有些严重表现为失重感和心跳停搏的症状。早搏频发，会诱发室速或室颤，有些患者甚至出现晕厥及意识障碍，更严重的出现猝死。

通过什么样的检查可以明确早搏？一旦自己感觉有早搏发作，第一步：要及时到心血管内科专科医生门诊就诊，通过详细询问病情，做出初步判断；第二步：要明确是否确实发生，及时到医院做一个常规心电图或动态心电图明确病情非常重要。当然经常会给患者比喻早搏就像小偷一样，如果它不出来偷东西，是抓不到的，一定要在频繁发作时立即就医；第三步：寻找诱发早搏的原因，一张超声（心脏超声），三管血（血常规，电解质，甲状腺功能），一次造影（冠状动脉造影），一次核磁共振（严重的早搏者需要做心脏MRI检查），对于不明原因的早搏，可以进一步做电生理检查明确诊断及定位。

早搏该怎么治疗？发生早搏不可怕，全面评估，摒除诱因，规范治疗才是王道。首先，如果早搏合并任何一类心脏病，先要明确早搏和心脏病的关系，以及基础心脏病的严重程度。在心脏专科医生的规范治疗下，控制病情进展。如果合并贫血、电解质紊乱（尤其是低钾血症）、甲状腺功能亢进患者，应当首先积极控制基础疾病。对于无以上情况的患者，甚至通过以上治疗效果不佳的，需要进一步评估，是因为基础疾病加重，还是早搏负荷高、精神紧张焦虑等。根据不同的情况制定个体化的治疗方案。尤其是对精神紧张焦虑的患者，最好转心理门诊进一步治疗。但是经保守治疗症状仍然非常明显，并经过心理门诊治疗，评估后可以进一步选择射频消融治疗，故而射频消融是根治早搏的有效方法之一。

经过治疗后该如何评估效果？早搏就像先锋战士一样，后面总有一员大将指挥。如果这员大将没有器质性心脏病（如冠心病等），建议以控制症状为主，去除吸烟、饮酒、喝咖啡等诱因，定期到心脏专科门诊回访治疗效果。如果这员大将有器质性心脏病，一般每6个月复查一次，包括心电图、动态心电图、心脏彩超，并且遵循专科医生的叮嘱。

综上，早搏发生时肯定需要治疗，治疗方式可以选择改善生活方式，药物甚至手术治疗。要根据不同的疾病状态，选择不同治疗方式的叠加。通过治疗后再评估，从而达到基本根治的效果。如果放任早搏发作，后期会导致心肌病发生，甚至心脏衰竭、心脏骤停及猝死的风险。小小早搏别小觑，积极治疗防风险。