胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要药物，其疗效发挥与储存方式、注射操作密切相关。有很多糖友因储存不当，从而导致胰岛素失效，或因注射方法错误影响吸收，从而造成血糖波动。以下将详细讲讲胰岛素的正确储存方法和规范注射步骤，从而帮助糖友科学用药。

       胰岛素储存要点

       未开封胰岛素的储存

       胰岛素是蛋白质类激素，对温度极其敏感，如果储存不当会直接影响药效。因此，未开封的胰岛素（包括瓶装和笔芯），必须放在冰箱冷藏室2~8℃的环境中保存，同时，要避免放在冷冻格，冷冻会导致胰岛素变性凝固，即使解冻也无法恢复药效。储存时需注意，胰岛素不能紧贴冰箱内壁或靠近冷冻室，可放入专用保鲜盒隔离，同时要查看有效期，过期药液坚决停用。从药店购买时，建议用保温袋携带，尤其夏季高温或冬季严寒时，避免途中温度骤变破坏稳定性。

       已开封胰岛素的储存

       已开封的胰岛素装入胰岛素笔后无须冷藏，可在室温25℃以下保存，通常有效期为4周，具体以说明书为准。这是因为反复冷藏与取出会导致药液温度频繁波动，从而影响稳定性，且室温存放更便于日常使用。室温储存需避开阳光直射、暖气、电脑等热源，也不能放在浴室等潮湿环境。每次使用前要检查药液状态，普通胰岛素若出现浑浊沉淀，预混胰岛素若颗粒黏附瓶壁无法摇匀，均说明已变质，需立即停用。

       胰岛素注射规范步骤

       胰岛素注射需要一定的技术，从部位选择到注射手法，每一步都会影响药物吸收速度和效果。

       选对注射部位

       常用的胰岛素注射部位有腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部外上侧，其中腹部是首选。而不同部位的吸收速度不同，腹部吸收最快，适合控制餐后血糖；大腿外侧吸收较慢，适合中长效胰岛素；上臂和臀部吸收速度中等，可根据胰岛素类型选择。

       严格执行“轮换注射”

       同一部位长期注射会导致脂肪增生，从而出现硬块，影响药物的吸收。建议将每个部位划分成多个小区域，每次注射间隔至少1厘米，避免在同一区域连续注射。比如腹部可以肚脐为中心，避开肚脐周围2厘米，分上下左右四个区域轮换。

       注射前做好准备

       注射前要洗手，并用酒精棉球消毒注射部位皮肤，待酒精完全挥发后再注射，避免酒精刺激皮肤。若使用混悬型胰岛素，如预混胰岛素，需将胰岛素笔轻轻滚动、颠倒10次左右，直到药液均匀浑浊，确保胰岛素充分混合。

       注意注射手法

       注射时，胰岛素笔要垂直于皮肤，若皮下脂肪较薄，如儿童、消瘦者，可轻轻捏起皮肤，避免针头刺入肌肉层。肌肉内注射会让胰岛素吸收过快，导致血糖波动过大。按下胰岛素笔的注射按钮后，要保持针头在皮肤内停留10~15秒，让药液充分注入，避免拔针时药液漏出。注射完毕后，用干棉签轻压针眼几秒，不要揉，防止出血和药液渗出。另外，很多糖友为节省而重复使用针头，这是不可取的。重复使用的针头会变钝、弯曲，增加疼痛和感染风险，还可能导致胰岛素结晶堵塞针头，影响剂量准确性，因此，针头必须一次一换。

       特殊场景与人群的注意事项

       外出期间

       未开封的胰岛素需用便携式冷藏盒保存，已开封的随身携带即可，但要避免长时间暴露在30℃以上环境。乘坐飞机时，胰岛素不能托运，因为货舱温度过低，需随身携带并备好医生证明。同时，需要定期用干布擦拭笔身，避免用水冲洗或浸泡；长期不用时要取下针头，防止空气进入笔芯，笔芯按开封状态分别存放，笔身单独放置。

       儿童和老年人

       儿童应选用4~5毫米长的细针头，由家长协助操作以防刺入肌肉；老年人皮肤松弛，注射时需捏起皮肤更久以确保针头在皮下。

       妊娠糖尿病患者

       腹部注射要避开子宫部位，可选择侧腹部注射。

       综上所述，胰岛素治疗的核心是“稳定吸收”，正确的储存和注射方法是基础。糖尿病患者要多留意细节，养成规范操作的习惯，定期监测血糖，及时与医生沟通调整方案，才能让胰岛素真正发挥控糖作用，减少并发症风险。 （赤峰市第二中医蒙医医院药剂科）