说起糖尿病，不少人觉得这是“老年病”“富贵病”，离自己很远。可实际上，如今糖尿病正悄悄盯上各个年龄段的人，尤其是生活作息不规律、饮食重油重糖的群体。其实，糖尿病在早期并非毫无踪迹，只要我们学会在家自查“蛛丝马迹”，就能尽早发现异常，为健康争取时间。

      “三多一少”

       这些症状要警惕

       糖尿病最典型的早期信号，就是大家常说的“三多一少”——多饮、多食、多尿，以及体重降低。这可不是简单的“能吃能喝”，背后藏着身体的异常。多尿，是因为体内血糖过高，肾脏在过滤血液时，无法完全吸收多余的葡萄糖，导致尿液中糖分增加，带走大量水分，让人频繁想上厕所，尤其是夜间起夜次数变多。多饮则是多尿的“连锁反应”，身体流失水分多了，自然会频繁感到口渴，就算喝了不少水，口干的感觉也很难缓解。

       多食是因为身体无法有效利用血液中的葡萄糖，细胞能量供应不足，大脑就会发出“饥饿信号”，让人总想吃东西，可即便吃得多，体重也不见涨，甚至还会下降，这就是“一少”。因为身体不能用葡萄糖供能，就会分解脂肪和蛋白质，时间一长，体重就会莫名减轻。

       如果最近突然出现这几种情况，尤其是没刻意减肥却瘦了好几斤，就得留个心眼了。

       关注细节

       这些“小毛病”别忽视

       除了“三多一少”，身体还有些不显眼的变化，也是糖尿病的早期提示。比如皮肤总爱出问题，脖子、腋窝、腹股沟等褶皱部位发黑，像没洗干净一样，这可能是“黑棘皮病”，多与胰岛素抵抗有关，而胰岛素抵抗正是Ⅱ型糖尿病的前期表现。还有人会反复长疖肿、毛囊炎，伤口也比别人难愈合，这是因为高血糖会影响免疫力和血液循环，让皮肤修复能力下降。

       眼睛也可能发出信号，看东西突然模糊，尤其是看近处时不清楚，休息后也没好转，这可能是血糖波动导致晶状体渗透压变化，暂时影响了视力。如果是中老年人，还要留意是否有白内障、青光眼的早期症状，这些眼病也可能与糖尿病相关。

       另外，手脚发麻、刺痛也别大意。血糖长期偏高会损伤周围神经，刚开始可能是手脚末端感觉异常，像戴了手套、袜子一样，随着时间推移，还可能出现感觉减退，哪怕被烫伤、扎伤都没太明显的感觉，这时候更要及时检查。

       在家测血糖

       这些细节要做好

       想自查糖尿病，测血糖是很直接的方法，在家用血糖仪就能操作，但测的时候有几个细节得注意，不然可能影响结果。首先是测血糖的时间，空腹血糖和餐后血糖都有参考价值。空腹血糖是指至少8小时没吃东西后测的血糖，正常范围是3.9~6.1mmol/L，如果多次超过7.0mmol/L，可能是糖尿病的信号；餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始算，2小时后测的血糖，正常应低于7.8mmol/L，超过11.1mmol/L也要警惕。

       测之前要做好准备，用温水把手洗干净，别用酒精擦手指，不然可能刺激皮肤，也会影响测量结果。采血时别挤手指，不然会把组织液混进血液里，让结果偏低。建议多测几次，比如连续3天测空腹和餐后血糖，结果更有参考意义。要是家里没有血糖仪，也可以观察自己的“血糖反应”，比如吃完甜食、米饭后，很快就觉得饿，还伴有心慌、手抖，这可能是血糖波动大的表现，最好去医院做个详细检查。

       这些人群

       要重视早期自查

       糖尿病不是突然找上门的，有几类人属于高危人群，更要做好自查，早发现、早干预。年龄是一个重要因素，40岁以上的人，随着身体代谢变慢，患糖尿病的风险会增加，建议每年至少测一次血糖。还有超重或肥胖的人，尤其是肚子大的人，腹型肥胖会影响胰岛素的敏感性，更容易出现血糖问题。

       有糖尿病家族史的人也要注意，如果父母、兄弟姐妹中有糖尿病患者，自己患病的概率会比普通人高，从年轻时就要养成定期自查的习惯。另外，怀孕时得过妊娠糖尿病的女性，以及长期缺乏运动、爱吃高糖高脂食物的人，都是糖尿病的“重点关注对象”，别等到出现明显症状才重视。

       其实，糖尿病的早期自查并不复杂，只要多留意身体的变化，掌握简单的检测方法，就能及时发现问题。要是自查时发现异常，别自己吓自己，也别拖着不管，及时去医院做糖耐量试验等进一步检查，才能明确诊断。记住，早发现、早调整生活方式，甚至比吃药更重要，毕竟对糖尿病来说，预防和早期干预，永远是最好的“治疗”。（温州市瓯海区中西医结合医院急诊科）