此前，医院急诊部收治了一对“90后”夫妻。两人在空调房内用炭炉烧烤，1小时后相继出现头晕、呕吐，送医确诊为一氧化碳中毒。丈夫懊悔道：“以为只有冬天烧煤会中毒，没想到夏天用钢炭烧烤也差点丢了命！”专家提醒：一氧化碳（CO）是“沉默的杀手”，任何密闭空间燃烧不充分都可能引发悲剧。

       一氧化碳中毒的多种方式

       一氧化碳中毒是冬季高发的安全隐患，因其无色无味、难以察觉，被称为“隐形杀手”。其发病率和病死率均居我国急性中毒之首，严重威胁公众健康。一氧化碳中毒方式多样，主要包括以下几种——

       密闭空间燃烧取暖：在通风不良的室内使用煤炉、炭火取暖，燃烧不充分时产生大量一氧化碳。例如，医院急诊部2025年1~3月共收治因烤火取暖一氧化碳中毒患者共计35名。

       燃气设备使用不当：燃气热水器安装在浴室或通风差的地方，洗浴时间过长易引发中毒。

       围炉煮茶或炭火餐饮：冬季流行的围炉煮茶、炭火烧烤或铜锅涮肉，若在密闭环境中进行，一氧化碳浓度可能迅速超标。

       汽车内长时间开空调：在车库或密闭车内怠速开空调，尾气中的一氧化碳会积聚。

       工业或生产事故：煤矿瓦斯泄漏、工厂设备故障等职业环境中也可能发生集体中毒。

       中毒的症状与危害

       一氧化碳中毒的症状因吸入量和时间不同而分为三级：轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等，脱离环境后可缓解；中度中毒会出现面色潮红、口唇樱桃红色、意识模糊等症状；重度中毒则可能导致深度昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。更危险的是，部分患者在救治后2~30天内可能出现迟发性脑病，表现为精神障碍或运动功能障碍，严重影响生活质量。一氧化碳与血红蛋白的结合能力是氧气的200~300倍，会迅速导致全身组织缺氧，尤其是大脑和心脏。

       急救措施与现场处理

       发现中毒者后需立即采取以下措施：切断毒源，关闭燃气阀门或熄灭炭火，避免使用明火或电器以防爆炸；开窗通风并将患者移至空气新鲜处，解开衣领保持呼吸通畅；昏迷者需侧卧以防呕吐物窒息，同时注意保暖；有条件时给予高流量吸氧，加速碳氧血红蛋白解离；拨打120并说明疑似一氧化碳中毒，重度患者需尽快接受高压氧治疗。高压氧能显著提高血氧分压，减少脑损伤风险。

       预防措施与日常防护

       预防一氧化碳中毒需从多方面入手：安装规范的烟囱或排气扇，定期检查燃气管道和热水器，淘汰直排式热水器；使用燃烧设备时确保门窗留缝，洗浴时间不超过20分钟；在厨房、浴室等区域安装一氧化碳报警器，浓度超标时及时警示；纠正“放水盆可防中毒”等误区，明确一氧化碳难溶于水且比空气轻；车内空调避免长时间内循环，停车后避免长时间怠速。

       中毒患者的护理与康复

       中毒患者的护理需重点关注：生命体征监测，定期检查心率、血压、血氧等指标，警惕脑水肿或肺部感染；高压氧治疗配合，早期持续高压氧疗程（每日1~2次）可降低后遗症风险；并发症预防，长期卧床者需定时翻身防褥疮，保持呼吸道清洁；心理支持，患者苏醒后易出现焦虑或恐惧，需耐心疏导并鼓励参与康复训练；饮食调理，给予高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣刺激食物。

       总结与呼吁

       一氧化碳中毒虽凶险，但通过科学预防和及时救治可大幅降低伤害。公众需提高安全意识，掌握急救知识，同时推动社区开展安全用气、规范取暖的宣传活动。政府部门应加强监管，完善应急救援体系，共同筑牢生命安全防线。（重庆大学附属三峡医院）