腰痛，这个常见症状正悄悄盯上越来越多的人。它就像潜伏在身体里的“小恶魔”，不仅影响生活质量，还可能是某些疾病的预警信号。了解引发腰痛的常见疾病，有助于我们及时发现问题并采取正确的治疗。

       带状疱疹

       带状疱疹多表现为一侧腰痛，其疼痛剧烈，有时疼痛数天后才会出现皮疹、红斑甚至水疱。腰痛和疱疹也可同时出现。部分患者还可能伴有局部麻木、感觉异常。

       腰背肌筋膜炎

       腰背肌筋膜炎引发的腰痛，多与长期劳损、受凉或姿势不良相关。腰背部肌肉、筋膜反复受牵拉或寒冷刺激，导致局部无菌性炎症，会引发疼痛，疼痛常表现为腰背部弥漫性酸胀、钝痛，晨起或久坐后加重。

       腰肌劳损

       腰肌劳损已成为上班族的高发疾病。长时间伏案工作、缺乏运动，使得腰部肌肉持续处于紧张状态，日久引发慢性损伤，就有罹患腰肌劳损、第三腰椎横突综合征或臀上皮神经痛的可能。这种疾病导致的腰痛通常为酸痛或胀痛，疼痛部位较为广泛。

       腰椎相关疾病

       腰椎退行性疾病：腰椎间盘突出症是导致腰痛的典型退行性疾病。随着年龄增长，椎间盘的髓核含水量逐渐降低，弹性减弱。长期久坐、弯腰劳作等不良姿势，会加速椎间盘的退变，导致髓核突出，压迫周围的神经根，引发腰痛。这种疼痛常伴有下肢的放射性疼痛、麻木，咳嗽或打喷嚏时疼痛加剧。除了腰椎间盘突出，腰椎骨质增生、腰椎椎管狭窄也是常见的退行性病变。

       腰部外伤：急性腰扭伤、腰椎骨折、腰椎峡部裂是由于外伤导致腰部疼痛的主要原因。发病原因大都是腰部扭伤或姿势不当等外力影响，导致腰椎关节发生位置改变引起的。

       腰椎滑脱：腰椎滑脱可分为先天性和后天性两种类型。先天性腰椎滑脱主要是由于椎弓峡部先天性发育异常，导致椎体之间的稳定性下降；后天性腰椎滑脱则多由退变、外伤、劳损等因素引起。当发生腰椎滑脱时，椎体的相对位移会刺激周围的神经和肌肉，从而引发腰痛。

       腰骶疾病：腰椎及骶髂关节有炎症时，容易发生腰痛，如棘上韧带炎、棘间韧带炎、骶髂关节炎等。这些炎症一旦发作，严重影响患者日常生活质量。还有致密性骶髂关节炎这种特殊的骶髂关节炎，好发于顺产或者久站工作的妇女。

       其他腰椎疾病：腰椎结核、骨质疏松等疾病也会引发腰痛。腰椎结核除了腰痛，还可能伴有低热、盗汗、消瘦等全身症状；而骨质疏松多见于老年人和绝经后女性，腰痛多为酸痛，同时伴有多部位骨痛。

       肿瘤和风湿免疫疾病

       当肿瘤细胞转移至骨关节，或者腰部恶性肿瘤破坏骨质结构，引发持续性腰痛，夜间疼痛较为明显。强直性脊柱炎、银屑病关节炎等脊柱关节炎也会引发腰痛，是由于机体免疫系统紊乱，免疫细胞攻击自身关节组织，导致相关炎症引发腰痛。

       泌尿系统疾病

       肾结石和输尿管结石是引发腰痛的常见泌尿系统疾病。当结石在泌尿系统内移动时，会刺激输尿管平滑肌，引起剧烈的肾绞痛。常伴有恶心、呕吐、血尿等。此外，急性肾盂肾炎也会导致腰痛，同时还伴有发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。急性肾炎导致肾实质充血、水肿，肾脏体积增大，牵拉肾包膜，也可能引发双侧或单侧腰部钝痛。

       妇科疾病

       一些妇科疾病也会导致腰痛。盆腔炎的炎症刺激盆腔内的神经和组织，引发腰部坠胀性疼痛，常在月经期、性交后或劳累后加重，同时还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。此外，子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、盆腔淤血综合征等疾病，当病灶压迫周围组织时，也会引起腰痛。

       精神疾病

       精神因素也有可能导致腰痛。长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能是心理性腰痛的诱发因素。当人处于精神压力较大的状态时，神经系统会处于兴奋状态，导致肌肉紧张度增加，尤其是腰部肌肉，长时间的肌肉紧张会引发疼痛。

       总之，腰痛看似普通，实则背后隐藏着多种复杂的病因。当腰痛症状持续不缓解，应及时就医，通过详细的查体和相关理化检查等手段明确病因，并采取针对性的治疗。（成都中医药大学附属医院风湿免疫科）