随着年龄增长，骨质疏松侵蚀骨骼健康，使骨骼变脆弱。很多老人早期无明显不适，一次轻微摔倒或碰撞就可能引发髋部、脊柱或腕部严重骨折。数据显示，全球每3秒就有1例骨质疏松性骨折发生。骨折意味着漫长愈合过程、高昂的治疗费用，还可能让老人因怕摔倒减少活动，陷入肌肉萎缩、骨量流失的恶性循环。对于骨质疏松患者，预防跌倒比骨折后治疗更重要，能规避身体与经济双重负担，守护生活质量。

       认识跌倒风险

       内外因素共同作用

       要预防跌倒，首先要了解那些潜藏的“危险信号”。跌倒的风险主要来自内在与外在两大因素，二者相互叠加时，危险系数会显著上升。

       内在因素与身体机能相关。老年人随年龄增长，肌肉力量、平衡能力和反应速度下降，视力、听力退化，对环境变化的感知和应对能力减弱。疾病与药物也会引发问题，如帕金森病导致步态不稳、低血压引发头晕，部分药物有头晕、乏力等副作用，这些都可能导致跌倒。此外，骨质疏松影响大，驼背或脊柱变形使重心前移，既往骨折致活动受限，都会降低行动灵活性。

       外在因素则更多与环境和习惯相关。居家环境中的安全隐患最为常见，比如昏暗的照明、湿滑的浴室地面、随意铺设的地毯、杂乱的电线，都可能让人猝不及防。不合适的穿着也暗藏风险，比如穿拖鞋容易打滑，裤子过长可能绊倒自己。户外的路面不平、上下台阶等场景，同样是跌倒的高发区。

       居家与日常

       筑牢“防跌倒防线”

       预防跌倒并非难事，从居家环境改造到日常行为调整，做好细节就能大幅降低风险。

       居家环境改造是防跌倒基础。照明上，走廊、卫生间等关键区域装夜灯，避免老人摸黑行走，卧室到卫生间路径保持光线充足，方便起夜看清路面。防滑很重要，浴室铺防滑垫，马桶旁和淋浴区加装扶手，方便老人起身，地板少打蜡，有水渍及时擦干，防止滑倒。此外，要减少家中障碍物，固定好地毯边缘，避免卷边绊倒人，收纳好电线，避免其横在地面，将常用物品放在老人伸手可及处，避免登高取物。

       日常行为习惯的调整同样重要。动作上要“稳”字当头：起身、坐下时先扶稳桌椅等支撑物，避免突然站起或转身；上下楼梯时务必抓住扶手，穿防滑鞋而非拖鞋，防止脚下打滑。需要时可借助辅助工具，比如拐杖或助行器（使用前最好咨询康复师，确保正确使用）；外出时别逞强提重物，可分多次搬运，减少身体负担。

       科学干预

       运动+营养+健康管理

       除了环境与习惯，通过运动强化身体机能、补充必要营养、做好健康管理，能从根源上提升防跌倒能力。

       运动是增强肌力与平衡的“良药”。骨质疏松患者首选低冲击性运动，如太极拳可改善平衡能力，靠墙深蹲能增强腿部肌肉，踮脚走可锻炼脚踝力量。建议每周运动3次，每次20～30分钟，具体强度遵医嘱，避免过度运动致损伤。坚持运动能提升肌肉力量、改善身体协调性，降低跌倒概率。

       营养补充需“精准发力”。骨骼健康依赖钙与维生素D协同作用，钙是骨骼“建筑材料”，可从牛奶、酸奶、绿叶菜等食物获取；维生素D促进钙吸收，每天晒10～15分钟太阳（避开正午强光）或适当服用补充剂是可选方式。此外，要避免过量摄入咖啡因和酒精，以防影响钙的吸收与留存。

       药物与健康管理不可忽视。定期监测骨密度并据此调整抗骨质疏松药物，可维持骨量；就医时主动告知正在服用的药物，让医生评估导致头晕、低血压的风险，必要时调整用药方案；积极控制高血压、糖尿病等慢性病，减少病情波动引发的眩晕或乏力。此外，提前做好紧急预案也很关键，万一不慎跌倒，切勿强行移动，应先检查伤情并及时呼救。 （四川省骨科医院）