艾滋病（AIDS）也叫获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以免疫功能受损为主要表现的综合征，是严重危害人类健康的慢性传染性疾病，也是目前全球范围内难以解决的公共卫生问题。由于艾滋病传播的途径特殊，因此一说到艾滋病，人们总是首先想到性滥交者、吸毒人群等，通常被认为与年轻人有关。但谁能想到，近年来的研究表明，艾滋病感染呈现老龄化趋势。我国近年来新诊断发现的老年HIV感染者数量不断增长，而且相当数量的病例在被发现时已处于晚期阶段，严重影响老年人群的身体健康和生活质量，并且给家庭、社会造成沉重负担。

       与老年人的生理特点有关

       从艾滋病的传播途径来看，主要包括性传播、血液传播和母婴传播。经过多年的抗艾努力，艾滋病经输血传播基本阻断，注射吸毒传播和母婴传播也得到有效控制。然而，性传播已成为艾滋病传播的主要途径，对老年人来说同样如此。艾滋病喜欢找上老年人，究其原因，与老年人的生理特点、行为习惯、社会环境及认知水平等多方面因素密切相关。这些因素共同作用，使得老年人在面对艾滋病时更加脆弱，感染风险显著增加。

       首先，社会和家庭常常忽略老年人正常的性需求。一提到老年人，大家总想着谁的爷爷姥爷，谁的奶奶姥姥，八竿子跟性想不到一块。但研究表明，在中国55~61岁的老年人中，53　的人每月有一次性生活，39　的老年人可以达到每月三次。尤其是男性，大多数男性随着年龄增长，性需求下降并不明显。有研究表明，75.1　的60岁以上男性仍有规律性生活；性学家金赛的研究也指出，94　的男性和84　的女性过了60岁仍有性行为。

       其次，老年人器官功能不断下降，易患心脑血管疾病、肝肾疾病，身体还有代谢紊乱、骨质疏松等症状，使得免疫力降低。这让他们更容易受到各种疾病的侵袭，一旦发生高危行为，更容易发生感染，患上艾滋病。

       最后，老年人由于皮肤松弛、弹性下降，更容易发生破损，破损部位接触到艾滋病患者的血液，也有可能被感染。虽然这种感染方式相对较为少见，但仍然需要引起老年人的高度重视。

       与老年人的行为习惯有关

       首先，老年人有丧偶、离异、与配偶关系不和谐、配偶无法满足性需求等多种不稳定的婚姻状况，比例还很高。这些不稳定的婚姻状况均无法满足老年人的性需求，老年人或可能在社交活动中结识新伴侣，而这些伴侣可能有多个性伴侣；或者有生理需求的时候，容易发生高危性行为。其次，很多老年人有成瘾性饮酒的习惯，酒精作为一种神经系统抑制剂，会影响人的认知与判断力，也使老年人更容易发生高危性行为。再次，还有一些老年人因为周围朋友的影响，追求更好的性体验、性生活混乱等原因，也使老年人易发生高危性行为。最关键的是，由于老年人收入来源有限，不舍得花钱，高危行为易发生在公园、小旅馆等卫生不佳的地方，性生活前后未进行彻底清洁，如性伴侣存在性传播疾病，就可能增加感染风险。

       与社会环境及认知水平有关

       过去社会上存在对艾滋病认知普遍较少的情况，虽然现在对艾滋病的宣传力度加大了，但老年人群体信息相对比较封闭。而且农村老年人文化水平相对偏低，农村地区对艾滋病防治知识的宣传也比较薄弱，这些社会因素，导致大多数老年人对艾滋病存在很多误区，或认为“又不会怀孕，用啥避孕套”，或认为年纪大了就不会感染等，缺乏自我安全保护意识，很少使用安全套，缺乏安全的性行为习惯，增加了感染艾滋病的概率。

       总之，由于性生活混乱、自身免疫力下降、皮肤破损与接触感染，以及老年人高危性行为中安全套使用率低等原因，老年人群HIV感染率呈现增长趋势，已成为全球各国面临的重要公共卫生问题。因此，老年人应增强自我防护意识，采取安全措施，避免感染艾滋病。同时，社会也应加强对老年人的健康教育，增强他们的艾滋病防治意识，共同构建健康、安全的生活环境。 （南宁市第四人民医院）