本报讯（记者 冯若冰）近日，四川大学华西医院血管外科杨轶教授团队在美国长岛犹太医疗中心Gregg Landis教授现场技术指导下，为3名颈动脉狭窄患者成功完成经颈动脉逆流血运重建术（TCAR）。据了解，这是该技术首次在西南地区开展。

       记者了解到，此次接受手术的三名患者均为76~77岁的老年男性，患有慢性冠状动脉硬化性心脏病及全身多发性粥样硬化，被诊断为重度颅外段颈动脉狭窄，有晕厥病史或短暂性脑缺血发作症状。“三位患者病情复杂，传统的颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架植入术（CAS）均存在不同程度的局部风险。”杨轶介绍。

       据了解，CEA虽为治疗金标准，但其创伤性和对心血管及神经系统的影响促使医生寻找更微创、更安全的替代方案。而CAS虽是微创手术，仍需要操作者操纵导丝、导管越过股动脉、腹主动脉、主动脉弓、颈总动脉来建立稳定的输送支架和球囊系统。在病变钙化严重、牛角型主动脉弓或Ⅲ型主动脉弓、血管严重曲折或同侧颈总动脉开口狭窄的情况下，操作弓部的导丝及导管可能较困难，且有一定危险。主动脉弓、颈总动脉导管操作可导致栓子脱落至脑部，由此带来的脑栓塞风险不容忽视。

       为此，杨轶教授团队为三位患者选择了更为安全的TCAR手术，“它可以通过微创的颈动脉外科暴露与穿刺，避开主动脉弓，在体外建立动静脉之间的高流量逆流系统，在持续逆流保护下完成球囊扩张和支架植入，有效降低术中栓塞风险。”

       7月1日，医院血管外科团队顺利完成3例TCAR手术。患者术后均恢复良好，未见不良并发症，并分别于一周后顺利出院。