儿童免疫力较差,容易生病,到医院检查时,家长会对超声检查有所担忧,如超声是否有辐射,会不会对孩子造成影响?涂抹在宝宝身上“黏糊糊”的东西,会不会对孩子的皮肤造成伤害?实际上,超声是当前临床常用的检查手段,检查中不会出现辐射情况,对宝宝不会造成创伤,并且可以重复使用,适合于大部分脏器相关检查。然而,部分家长都不太了解检查前所需的注意事项,下面和您一起聊聊儿科超声检查的那些事。
什么是超声检查
简单地说,超声是通过声波产生图像的技术,但是声波频率很高,远远超出人类的听觉极限。超声是无创、无放射的检查方法,它所使用的超声信号很弱,对身体的影响微乎其微。超声作为最具安全性的检查方式,已被临床普遍使用,尤其是针对儿童这一特殊人群。
耦合剂是否对皮肤有害
因为超声的物理性质,检查时需要用到“黏糊糊”的耦合剂,这样才能将探头与表皮间的气体抽走,让超声顺利传输;耦合剂还具有润滑性,使得探头可以在肌肤上自由滑行检测。医用耦合剂是中性、无色、无刺激性、易抹除、对身体无害的水溶性聚合物。同时也可以起到杀菌的作用,降低检查时出现的交叉感染的概率,保障儿童的健康。
儿科超声检查的准备工作
空腹:一般来说,做腹部超声检查需要空腹,尤其是做肝胆胰脾检查;儿童尽量空腹6~8个小时才能进行腹部脏器的检查,如肝脏、脾脏等,新生儿要空腹4小时以上;假如有胆囊炎、胆囊结石等胆管病变,特别是有黄疸的儿童,一定要禁食,避免进食时胆囊收缩,从而对病变的表现和形状产生不良的影响;做腹部B超时最好避免进食,否则会导致胃肠内气体增多,从而妨碍B超对腹腔内器官和胃肠的成像,从而极大地阻碍对腹腔和后腹腔肿瘤的诊断。
排便:排空肠道内的粪便,才能看到肠壁肠腔的结构,可以识别幼年性息肉等情况。除此之外,如果肠道中有大量的粪便或者是气体,还会导致宝宝出现腹痛,同时还会影响到腹腔器官,如小肠等。可以通过排便来减轻病情,缓解腹部内脏的损伤。如果出现便秘症状,可以使用开塞露。
憋尿:B超检查膀胱、子宫附件时,需要提前憋尿,检查前1小时让儿童多喝点水,尽量使膀胱保持充盈状态。原因很好理解,因为憋尿会使孩子的膀胱膨胀,将肠道里的空气挤到其他位置,同时尿液还能起到“打光”的作用,在医学上称其为“透声”,这样憋尿状态下B超检查成像才能更清楚。
镇静:如果是检查孩子的眼睛及心脏等部位的病变,由于孩子的大声啼哭和躁动,可能会干扰到彩色血流信号,所以最好是在孩子深睡眠或安静的状态下进行,如果有需要的话,可以使用镇静剂。建议3岁以下的孩子或是年龄较大的孩子无法安静配合做检查时,需要进行镇静。
这时会有家长担心:使用的镇静剂会不会对人体造成伤害?事实上,镇静剂与成年人所说的安眠药不同,经专业医师指导,需要使用镇静剂时,一般采用10 水合氯醛,其具有较好的催眠效果,不会有任何副作用。
家长如何协助检查
帮助儿童保持体位:部分儿童在检查过程中会移动,家长可以用手托着他们的肢体,但避免过度用力。可以用“123木头人”的游戏之类的语言进行安抚。针对婴幼儿,家长也可以带奶嘴或喜欢的玩具进行安慰。
与医师配合:部分检查项目要求孩子换气,家长可以协助医生演示动作,也可以口头指导“我们学习小青蛙将肚子鼓起来”。
检查后注意事项
报告获取:正常情况下,在门诊20分钟内出结果,如果是复杂病例要等待30分钟左右。
后续跟踪:将B超检查结果保存为电子版本或纸质版本,以备随访或专家咨询使用。
小结
儿童进行B超检查,因为年龄的特殊,为了让他们更好地配合检查,每个家长要做好准备工作,遵医嘱合理空腹、排便/尿,配合医生安抚孩子情绪,以保证检查的顺利进行。〔湘潭市中心医院 超声科(妇儿彩超室)〕