在儿童需要接受手术时，许多家长都会陷入一个焦虑的旋涡：全麻会不会让孩子变傻？这种担忧并非空穴来风。手术过程中，全麻药物会直接注射入静脉中或者吸入到肺中，作用于大脑等神经系统。而儿童的大脑处于发育的关键时期，家长们担心麻醉药物会对孩子的大脑发育产生不可逆的负面影响。事实上，这一问题一直是医学界研究的热点。

       辟谣

       谣言1：“全麻会让孩子变笨”

       许多家长误认为全身麻醉药物会直接损害孩子的大脑神经元，导致智力下降或学习能力受损。这种担忧源于一些早期动物实验，研究发现幼年动物在接受麻醉后，大脑发育可能受到干扰。然而，动物实验的结果并不能直接等同于人类儿童的情况。

       谣言2：“能局麻就不全麻，全麻越少越好”

       部分家长过度恐惧全麻，甚至要求医生在可能的情况下改用局部麻醉，即使手术本身需要全身麻醉才能安全完成。这种做法可能增加手术风险，例如孩子因疼痛或恐惧而剧烈挣扎，导致手术意外。

       谣言3：“术后行为变化一定是麻醉的长期影响”

       孩子术后可能出现情绪波动、睡眠问题或注意力短暂下降，家长容易归咎于麻醉。但实际上，这些变化更可能是由于手术应激、疼痛、住院环境改变或药物短期代谢影响，而非麻醉对大脑的永久性损害。

       科学看待全麻的安全性

       近年来，多项大型临床研究表明，短暂接触麻醉对幼儿是安全的。

       单次、短时间的全麻：在智商、记忆力、注意力等神经认知功能测试结果上与未接触全麻的儿童没有显著差异。

       多次或长时间麻醉：可能与轻微的学习或行为问题相关，但影响程度较小，且与其他因素（如手术本身、疾病严重程度）难以完全区分。

       3岁以下婴幼儿：大脑处于快速发育期，理论上对麻醉更敏感，但目前尚无确凿证据表明常规麻醉会导致显著智力损伤。

       划重点

       选择专业的麻醉医护团队

       选择具备儿童麻醉资质的医院。术前与麻醉医生沟通，了解用药方案和可能的风险。如孩子有特殊健康状况（如神经系统疾病），术前应与麻醉医生详细讨论风险。

       现代麻醉药物（如七氟烷、丙泊酚）安全性较高，且儿科麻醉医生会根据孩子的病情、年龄、手术类型等，制定最适合的麻醉方案，并严格控制麻醉剂量和时间，最大限度地减少麻醉对孩子大脑的潜在风险。

       积极沟通配合

       如果手术必须全麻，家长无须过度焦虑，应优先保证手术安全。

       对于非紧急手术（如择期疝气手术），可与医生讨论权衡最佳手术时机，避免在3岁前多次暴露于麻醉。

       关注术后恢复

       确保疼痛管理得当，按医嘱进行镇痛。

       提供充分的术后安抚，给予孩子足够的照顾和心理支持，帮助其尽快恢复日常生活。

       全麻对儿童大脑的影响并非像许多人想象的那样可怕。我们的大脑具有一定的可塑性，尤其是在儿童时期，单次、短时间的全麻是非常安全的。家长在面对孩子需要手术时，不应盲目拒绝全麻，而应充分信任医生的专业判断，积极配合医生进行术前准备和术后康复。（重庆医科大学附属儿童医院手术室，国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，儿童发育疾病研究教育部重点实验室）