本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:13版(2025年06月24日) 上一版 下一版
脑中风的识别与急救
□胡晓恋

       在日常生活中,了解如何快速识别脑中风的症状是非常重要的,因为脑中风是一种紧急的医疗状况,需要立即采取行动,才能保障患者生命安全。

       脑中风的危害

       脑中风,又称脑卒中,是一种急性脑血管疾病,具有发病率高、复发率高、致残率高、致死率高、负担重等特点。在我国,脑中风已经成为威胁国民健康的重大疾病之一。由于脑中风发病率高且发病迅速,往往会让人猝不及防。一旦出现脑中风,每一秒患者脑中的大量脑细胞都在死亡,脑组织的缺血缺氧往往会造成不可逆转的损失。

       如何快速识别脑中风

       观察典型症状

       缺血性中风:通常在安静状态下或睡眠中发病,症状包括突然出现的言语不清、肢体无力或麻木、瘫痪、口角歪斜、流口水以及一侧面瘫等。

       出血性中风:多在活动中突然发病,症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、肢体瘫痪和麻木,还可能出现一侧偏盲。蛛网膜下腔出血以剧烈头痛为特征,而高血压脑出血则伴有血压增高。

       警惕隐蔽信号

       短暂性视力模糊:比如正在阅读书籍时,突然感觉眼前模糊,像蒙了一层纱,但过一会儿又恢复正常。这可能是脑缺血影响了视觉神经的血液供应,导致视力出现短暂异常。

       频繁打哈欠:在充足睡眠的情况下,仍频繁打哈欠。例如一位老人每天睡眠充足,却突然开始不停地打哈欠。这是因为脑缺血时,大脑缺氧,身体通过打哈欠来增加氧气摄入。

       握物不稳:拿东西时,突然感觉手部无力,东西掉落。像在端水杯时,杯子突然滑落。这是由于脑缺血影响了手部神经的控制功能,导致手部力量减弱。

       使用识别工具

       中风“120”三步识别法 1看:观察患者面部是否对称,有无口角歪斜;2查:检查患者双臂是否力量均衡,能否平行举起;0听:聆听患者语言是否清晰,有无表达困难。

       BEFAST量表 B(Balance平衡):让患者尝试单脚站立或走直线,观察是否摇晃或无法完成;E(Eyes视力):询问患者是否看不清东西,或用手指在眼前移动,观察其能否准确跟随;F(Face面部):让患者微笑或龇牙,观察两侧口角是否对称;A(Arms手臂):让患者平举双臂,保持10秒,观察是否有一侧下垂;S(Speech语言):让患者重复简单句子(如“今天天气晴朗”),观察其发音是否准确;T(Time时间):一旦发现上述任何症状,立即拨打急救电话,时间就是生命。

       脑中风的紧急处理

       现场急救六步操作

       保持体位:让患者平卧,头部可略微抬高,约15~30度。若患者呕吐,应将其头部偏向一侧,防止呕吐物反流导致窒息。注意避免剧烈晃动患者身体,以免加重脑部损伤。

       清除异物:仔细检查患者口腔,若有假牙需及时取出,同时清除口腔内的分泌物、呕吐物等异物,保持呼吸道通畅。操作时要轻柔,避免损伤患者口腔黏膜。

       记录时间:准确记录患者发病的具体时间,精确到分钟。这对于后续医生判断治疗时机至关重要,因为脑中风的治疗有严格的时间限制。

       稳定情绪:尽量安抚患者及其家属的情绪,避免过度紧张和焦虑。家属要保持冷静,避免在患者面前表现出慌乱,以免给患者造成心理压力。

       准备资料:收集患者的相关资料,如病历、近期的检查报告、正在服用的药物等。这些资料能帮助医生快速了解患者的病史和身体状况,制定更合适的治疗方案。

       监测指标:密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征。若有条件,可使用血压计、体温计等设备进行测量,并记录数据。一旦发现生命体征异常,应及时告知医生。

       送医黄金期与医院选择

       脑中风是一场与时间的赛跑,发病后的“黄金4.5小时”是救治的关键时期。每延误一分钟,就会有大量脑细胞死亡,患者留下严重后遗症甚至死亡的风险也会大幅增加。因此,一旦怀疑患者发生脑中风,应立即拨打急救电话,等待专业急救人员到来。

       其他注意事项

       不要自行驾车或乘坐公共交通工具送患者去医院,以免延误治疗时间。

       在等待急救人员到来的过程中,尽可能保持患者呼吸畅通,解开衣领和腰带。

       避免给患者喂水、喂食或喂药,以防呛咳或窒息。

       总之,通过掌握快速识别脑中风的方法和紧急处理措施,我们可以在脑中风发生时迅速采取行动,为患者争取宝贵的救治时间,从而降低死亡率和致残率。 (重庆市梁平区人民医院)