在生活中，我们或许都曾听闻一些令人痛心的事件：有人在公共场所突然倒地，失去意识，生命在短时间内迅速消逝。而这背后，很大一部分原因是心脏骤停。当心脏骤停发生时，每一秒都至关重要，因为存在着拯救生命的“黄金四分钟”。掌握心肺复苏这一关键技能，就有可能在紧急时刻成为他人的“救命稻草”。

       认识心脏骤停

       心脏骤停，简单来说，就是心脏突然停止跳动，无法正常向全身泵血。一旦发生，身体各器官会迅速失去血液和氧气供应。大脑对缺氧最为敏感，在心脏骤停后的4~6分钟内，大脑就会开始出现不可逆的损伤。如果超过10分钟仍未得到有效救治，几乎可以判定生还的希望极为渺茫。这就是为什么“黄金四分钟”如此关键，在这短短的时间内采取正确的急救措施，是挽救生命的关键所在。

       心脏骤停的原因多种多样，常见的有心脏疾病，如冠心病、心肌病等，这些疾病可能导致心脏的电活动异常或心肌受损，引发心脏骤停。此外，严重的电击伤、溺水、窒息、大出血以及某些药物的不良反应等，也都有可能诱发心脏骤停。

     “黄金四分钟”的重要性

       心脏骤停导致血液循环中断，器官尤其是大脑迅速缺氧。最初10秒内，患者意识丧失，呼吸停止或呈濒死样。若在4分钟内实施有效心肺复苏，可维持生命功能，为专业救治争取时间。每延迟一分钟，生存率显著下降。据统计，在心脏骤停发生后的4分钟内进行心肺复苏，患者的生存率可达到50　左右；而如果超过10分钟才开始急救，生存率可能不足10　。因此，抓住“黄金四分钟”，是提高心脏骤停患者生存率的关键。

       心肺复苏的操作步骤

       观察现场环境：在发现有人倒地后，施救者首先要确保自身和周围环境的安全。快速观察周围是否存在危险因素，如车辆、火灾、漏电等。如果环境不安全，应迅速将患者转移至安全地带，避免在施救过程中造成二次伤害。

       判断患者意识：跪在患者身旁，双手拍打患者双肩，并大声呼喊：“喂，你怎么了？”观察患者有无应答和肢体活动。如果患者没有反应，说明意识丧失，需要立即启动急救程序。同时，让周围的人帮忙拨打急救电话120，并获取附近的自动体外除颤仪（AED）。

       胸外按压：将患者仰卧在坚硬的平面上，如地面或硬板床。施救者位于患者一侧，双手重叠，掌根置于患者两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。双臂伸直，垂直向下用力按压，按压深度为5~6厘米，频率为每分钟100~120次。按压过程中要保持节奏均匀，避免用力过猛或过轻。每按压30次，进行2次人工呼吸。

       开放气道：在进行人工呼吸前，需要先开放患者的气道。用一只手按压患者的额头，另一只手抬起患者的下颌，使头部后仰，打开气道。清除患者口腔内的异物，如呕吐物、假牙等，确保气道通畅。

       做人工呼吸：捏住患者的鼻子，用自己的嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气2次，每次吹气时间持续1秒以上，观察患者胸廓是否有起伏。如果胸廓有起伏，说明吹气有效；如果没有起伏，可能是气道未打开或吹气方法不正确，需要重新调整。

       持续进行心肺复苏：按照30次胸外按压、2次人工呼吸的比例，持续进行心肺复苏，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。在进行心肺复苏过程中，如果获取到了AED，应立即按照AED的提示进行操作。AED能够自动分析患者的心律，并在必要时给予电击除颤，大大提高抢救成功率。

       心肺复苏的注意事项

       不准确的按压位置可能导致严重并发症，影响心肺复苏效果。应找准两乳头连线中点进行按压。

       按压深度和频率需严格控制，深度为5~6厘米，频率为每分钟100~120次，以确保有效推动血液循环。

       人工呼吸时，确保气道通畅，吹气适度。若无效，检查并调整气道和吹气方法。

       尽量减少心肺复苏中的按压中断时间，每次中断不宜超过10秒，除非必要情况。

       心脏骤停是一场与时间赛跑的紧急事件，“黄金四分钟”决定着生死存亡。掌握心肺复苏这一救命技能，不仅能在关键时刻挽救他人的生命，更是我们对生命的尊重和守护。希望大家都能重视心肺复苏知识的学习，让这“黄金四分钟”成为生命延续的希望之光。 （长沙市星沙医院）