“扶不扶”曾是社会热议的话题，而在医院病房里，我们见过太多因不当搀扶导致的悲剧：看似普通的跌倒，可能暗藏颅内出血、脊柱骨折等致命风险。科学施救，既能守护老人安全，也能让善意不被辜负。

       为什么不能“贸然搀扶”

       老人跌倒≠简单摔伤！以下风险需警惕：

       颅内出血。老年人多有动脉硬化，跌倒后易发生硬膜下血肿（症状可能延迟出现，如头痛、嗜睡、意识模糊）。

       脊髓损伤。颈椎或腰椎骨折时，不当搀扶可能导致脊髓损伤，甚至瘫痪。

       股骨颈骨折。常见于骨质疏松的老人，强行扶起会加重损伤。

       科学施救“五步法则”

       第一步：评估环境，确保安全。施救前确认周围无危险（如车辆、积水），避免自己和被救者再次受伤。远离车流、水渍、台阶等危险区域，避免二次伤害。若老人跌倒在马路中间，应立即疏导交通并设置警示牌。

       第二步：判断意识，分类沟通。对于意识清醒的老人，可以询问其“哪里疼？能不能动？”；对于意识模糊或昏迷的老人，则需轻拍肩膀并大声呼唤，同时观察呼吸（可将手指置于鼻翼旁）。

       第三步：观察“危险信号”，立即呼救。以下情况需立即拨打120：头部着地、耳鼻渗血（疑似颅骨骨折）；肢体麻木或无力、大小便失禁（脊髓损伤）；呕吐、言语不清、瞳孔不等大（颅内出血）；持续剧烈疼痛、无法坐立（骨折可能）。

       第四步：临时固定，等待专业救援。疑似脊柱损伤时，需保持老人平卧，用衣物卷成卷垫在颈部两侧（禁止枕枕头）；疑似下肢骨折时，用木板或杂志固定患肢，避免弯曲；需要注意的是，切勿将老人“抱起来”或“架着走”。

       第五步：陪同观察，记录细节。陪同老人等待救援时，应注意安抚老人情绪，记录跌倒时间、姿势、症状变化等细节。

       这些误区请避开

       误区1：摇晃老人唤醒（可能加重脑损伤）。

       误区2：喂水喂药（呕吐易导致窒息）。

       误区3：用“土方法”揉捏按摩（可能加重骨折移位）。

       特殊场景应对

       家中跌倒：若是独居老人，应立即联系家属和社区网格员，避免独自施救。

       公共场所跌倒：请商场或小区调取监控，还原跌倒过程，明确责任。

       冬季跌倒：先在路面上铺防滑垫，再处理伤情（低温可能加重血管收缩）。

       写给施救者的“安心指南”

       法律保障：《民法典》第184条明确，自愿施救造成受助人损害的，施救者不承担民事责任。

       证据留存：可用手机录像（注明时间、地点），并请路人作证。

       心理支持：施救后可联系心理热线，缓解焦虑情绪。

       老人跌倒时，不急于扶起是保护，科学施救是责任。掌握急救知识，既能避免二次伤害，又能为生命争取时间。 （重庆医科大学附属第二医院）