《“十四五”健康老龄化规划》提出，我国60岁及以上人口占总人口比例将超过20　，而《中国老年健康报告》数据显示，我国60岁以上失能及半失能老人数量超过4000万。失能及半失能的卧床老人如何照护，成为许多家庭面临的严峻问题。日常生活中，很多人会遇到家中老人咳痰困难的情况，这是因为老人因长期卧床、年老体弱以及疾病对身体的消耗，导致咳嗽无力，而气道炎症又会使痰液黏稠，增加排痰阻力。学习五步叩背法，掌握叩背排痰这一操作，就能破解排痰难题，帮助老人轻松排出痰液。

       叩背排痰的原理是什么

       叩背排痰是指通过叩击背部的动作使胸壁产生震动，从而促使附着在气管、支气管、肺部的痰液松动脱落，并移行到中心气道，以便排出。简而言之，叩背排痰是通过叩击背部产生震动，帮助松动痰液并促使其排出的一种物理方法。

       什么是五步叩背法

       五步叩背法可通过一个五字口诀轻松记忆——抓、摆、找、松、排。需注意，若老人患有肺栓塞、肺脓肿、活动性咯血、肋骨骨折、严重骨质疏松等疾病，不可进行叩背排痰操作。

       接下来就来学习这五步叩背法：

       抓——抓时机。在早晨起床后、进食30分钟前或进食两小时后以及雾化吸入后叩背，更有利于痰液排出。

       摆——摆体位。若老人能够配合，则首选坐位，坐位更有利于痰液排出；若老人无力配合，可协助老人侧身躺好，行侧卧位叩背。

       找——找部位。叩背区域为老人背部，应在肋骨下缘以上叩击，且避开后背中间的脊柱，以免造成肾脏和脊柱损伤。

       松——松痰液。想要松痰液，叩背动作是关键。手势：五指并拢微屈，掌心呈“空杯状”（想象托住一枚生鸡蛋，既不用力捏碎，也不让其掉落）。力量：利用手腕力量，快速有节律地叩击。方向：从下往上、由外向内。频率：想象快速哼唱《生日快乐歌》（每秒叩背约2~3次），持续5~15分钟。

       排——排出痰液。将痰液叩松后，可协助老人排出痰液。让老人先深吸气5~7秒，再屏气3~5秒，最后短促用力地咳嗽，将痰液排出。

       面对卧床老人的护理难题，科学的方法往往能化繁为简。叩背排痰作为一项简单却专业的居家护理技能，不仅需要掌握正确手法，更需融入对长辈身心状态的细致观察。期待每个家庭都能将专业照护知识转化为温暖的日常守护，让老人在家的每一口呼吸都更顺畅、更安心。（重庆医科大学附属第二医院）