认识颅内动脉瘤

       颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，由于动脉壁先天性缺陷或后天性损伤导致动脉壁薄弱，形成瘤样突起。由此可见颅内动脉瘤不是“瘤”，但需要警惕破裂！我国流行病学调查研究提示，35~75岁人群中通过筛查发现颅内动脉瘤的发病率超过7　。对于偶然发现的未破裂颅内动脉瘤的患者，通过生活习惯的改变、常规的血压监测及控制可降低动脉瘤破裂风险。

       灵魂拷问：为啥医生总唠叨“控制血压”？

       真相：血压飙升等于给动脉瘤疯狂打气，破裂风险增加。

       某天小唐护士在病房值夜班，王大爷神秘兮兮问：“姑娘，听说我这动脉瘤像脑袋里藏了个气球？那是不是少打喷嚏就能保命？”

     “大爷，您这气球可比普通气球娇贵，它怕的不是喷嚏，是血压飙车啊！”

       其实，血管壁像橡皮筋，常年高血压就像橡皮筋反复拉伸、变薄，然后就容易破裂！那么，该如何驯服“血压君”？

       控制血压指南

       家庭血压监测

       案例警示：张阿姨测量血压前猛喝咖啡，测完惊呼：“天啦，收缩压180mmHg？肯定是机器坏了！”

       正确方法：测量前静坐5分钟，别聊天、跷二郎腿、憋尿。早、中、晚固定时间测量，记录成“血压日记”，就诊时带给医生看。警惕“白大褂高血压”，如果见医生就紧张，可在家多测量几次。

       血压控制标准

       普通人群：收缩压（高压）控制在110~140mmHg之间。高血压患者：如果平时血压就高（如长期收缩压＞150mmHg），可以放宽到≤160mmHg。

       为什么是这个范围？血压太低（如收缩压<100mmHg）：脑血管可能缺血，头晕眼花，甚至诱发中风；血压太高（如收缩压>160mmHg）：脑血管壁压力大，动脉瘤像吹气球一样容易破。

       降压药服用贴士

       案例警示：李叔自觉“今天血压正常”，擅自停药3天后……救护车呼啸而至。

       医生划重点：降压药不是感冒药，需长期规律服用；出现头晕或乏力不能立刻停药，先联系医生；柚子、酒精可能干扰药效。

       紧急降压妙招

       案例警示：搓麻将激动时突然头晕，血压计显示190/100mmHg，这说明你已经在危险边缘。

       急救三部曲：佛系瘫——立即停止活动，半仰卧，全身放松；呼吸法——用鼻子吸气4秒→憋气4秒→嘴巴吐气6秒（循环5次，内心默念：莫生气，气出病来无人替）；就医——若20分钟血压未降低，速到医院就诊。

       健康生活指南

       饮食“清淡风”。少吃盐：每天盐不超过1啤酒瓶盖的量（5克）；饮食雷区：麻辣火锅、腌咸菜、功能饮料；戒烟戒酒：抽烟会让血管变脆，喝酒会让血压坐过山车。

       运动要“温柔”。危险选项：举重、拳击、蹦极、憋气用力（如便秘时）、激烈对抗运动；黄金选项：散步（搭配广场舞，走出六亲不认的步伐）、太极（动作越慢越好，想象自己是被0.5倍速播放）、游泳（蛙泳最佳，拒绝蝶泳）。

       管理好情绪。案例警示：孙叔因股票暴跌怒摔手机，当晚送医……吵架、焦虑、熬夜都会让血压飙升，学会深呼吸（吸气4秒→屏气4秒→呼气6秒）。

       动脉瘤破裂保命指南

       动脉瘤破裂求救信号：头痛到怀疑人生、脖子僵硬无法动、看东西重影。

       急救口诀：1躺2测3叫车（躺平→测血压→呼叫120）。

       结语

       血管长寿秘诀：少作妖、多监测、血压稳、活得长。控血压=保命，每年做一次头颅CTA或MRA，像汽车年检一样重要。如果动脉瘤变大或形态不规则，可能需要提前干预，即使动脉瘤没变化，也要坚持控压，停药等于埋雷。看完本文后请赶紧回家测血压，问候“血压君”，“你今天乖了吗？”（重庆医科大学附属第二医院）