“吴医生，我胸口闷得慌，像压着块石头。”近日，成都高新区肖家河社区卫生服务中心全科诊室迎来一位特殊的患者。77岁的付爷爷面色潮红、细密汗珠不断落下，异常体征立即引起了全科医生吴建勇的警觉。泛红的耳垂、急促的呼吸，与电子档案中颈动脉斑块病史相互印证。

       17分钟 绿色通道快速转诊

       吴建勇迅速调取付爷爷五年间的血压数据曲线，借助“心血管风险分层评估系统”进行筛查，系统瞬间发出红色警报——高危人群！分级诊疗协作机制即刻启动，通过绿色转诊通道，付爷爷被快速推荐至成都市第一人民医院心内科。此时，距他踏入社区诊室仅过去17分钟。不一会儿，患者的家属手机震动，成功预约到当日上午专家何霁云门诊的消息，为这场接力赛按下“加速键”。

       72小时 从初诊到确诊并完成手术

       在成都市第一人民医院心内科，何霁云结合社区上传的病历信息，迅速锁定检查重点。冠状动脉CTA检查结果显示，患者左前降支狭窄超90　，确诊为冠心病。与此同时，社区卫生服务中心医务人员同步启动“门特”（门诊特殊疾病）办理流程，为后续治疗争取医保支持。从初诊到确诊并完成手术，整个过程仅用了72小时。

       三师共管 患者康复水平显著提升

       术后第三天，吴建勇带着随访本如约前往付爷爷家。付爷爷的康复管理转入“三师共管”模式，由心内科医生制定诊疗方案，家庭医生负责日常随访与健康教育，药师团队监测药物疗效。数据显示，该模式让患者术后三个月内血压达标率提升40　，步行耐力恢复至发病前水平。

       如今，在家庭医生的视频指导下，付爷爷每晚在社区健康小屋练习改良版八段锦，“现在去菜市场能一口气上坡，老邻居都说我嗓门比以前还洪亮！”享受门特政策后，付爷爷的门诊报销比例达85　，节省医疗支出约2.3万元。