清晨的薄雾还未散尽，自贡市富顺县龙万乡中和村的彭爷爷家响起一阵敲门声。“彭爷爷，今天感觉膝盖好些了吗？”龙万乡卫生院“健康书记”刘洪带着药箱上门随访了。患有双侧膝关节骨性关节病的彭爷爷，过去只能靠着破木凳拖行，如今在“健康书记”的协调下，他不仅享受住院费用自费部分减免10　政策，还能定期享受上门诊疗。“他们就像我的家人，看病再也不用折腾了！”彭爷爷感慨道。

       这一幕，正是自贡市富顺县创新实施“健康书记”工程的缩影。2023年以来，该县以“县域医药卫生集成创新改革试点”为契机，通过党建引领、资源下沉、服务前移，探索出基层医疗卫生服务的“富顺经验”，让群众“小病不出村、大病不出县”成为现实。

     “1+N”织密健康服务网络

     “以前村民健康知识缺乏，小病拖成大病。现在‘健康书记’带着我们上门，大家主动体检、按时吃药。”龙万乡的健康专员边说边翻开工作手册，上面详细记录着村民的健康数据和随访计划。

       这种“1名健康书记+N名健康专员”的服务模式，已在全县20个乡镇（街道）落地生根，261名党员“健康书记”化身“健康守门人”，与“健康专员”们构建起“书记统筹—专员摸排—家医干预—跟踪管理”的全链条服务体系。

       在龙万乡，健康专员熊莉与团队为每位重点人群发放“健康连心卡”，卡上印有全科医生、中医和护理团队的联系方式。“一个电话，医生就能上门。”村民曾婆婆因膝关节手术行动不便，健康团队定期上门为其检查，还提供用药和生活指导。

       截至目前，全县累计开展健康讲座400场，组织红色义诊534场，为4800余名重点人群落实住院自费费用减免10　优惠政策。龙万乡的数据显示，通过“地毯式”健康筛查，全乡高血压规范管理率从62　提升至82　，基层健康服务的“毛细血管”正越织越密。

       健康地图精准到户

       在富顺县富世街道社区卫生服务中心“健康医站”，一本本标注着“老弱病残孕”等重点人群的“健康书记”手册格外醒目。

     “我们根据地图标注上门服务，确保不漏一户、不落一人。”医站主任肖鉴介绍。自今年1月运行以来，该医站已为192名重点人群建立动态健康档案。

     “现在方便多了，在医站就能做检查，还有名医坐诊。”65岁的李大爷家住该县最偏远的李桥镇高滩村，患高血压和糖尿病多年。以往每次去县城复查都需要折腾大半天，如今李桥镇卫生院“健康医站”开到了家门口，让他省心又省力。

       为了破解偏远地区就医难题，富顺县按照“15分钟健康服务圈”的标准，在城乡结合部、空白村建设10个“健康医站”“健康小屋”。这些“家门口的微型医院”统一配置诊断室、治疗室和康复室，并设立“名医驻村工作站”，每周选派40名县级专家下沉服务。2024年以来，医站累计服务1.2万余人次，基层诊疗量稳定在70　以上，群众“就近就医”的需求得到切实满足。

       科技赋能智慧医疗

       在富世街道社区卫生服务中心智慧体检室，68岁的张大爷体验着“刷脸体检”：身份证一扫，系统自动生成专属条形码；测量身高体重后，电子屏即时显示BMI指数，并语音提醒健康建议。2024年引入的“智能健康体检管理系统”，通过AI算法实现“数据采集—分析—干预”全流程自动化。

     “以往手工登记一人需要5分钟，现在1分钟内完成。”肖鉴展示后台数据：自3月启动老年人免费体检以来，系统已完成7004人次检查，单人体检耗时从1.3小时压缩至50分钟。更关键的是，体检数据实时接入县域健康云平台，形成“一人一档”，医生通过手机端即可查看患者全生命周期健康数据，实现精准管理。

       在科技赋能下，富顺县构建起“基层检查—云端诊断—双向转诊”的智慧医疗体系。县域医学影像中心每日处理基层上传的DR、CT影像，远程出具诊断报告；远程心电诊断系统实现“村医采集—县级判读—结果回传”闭环。数据显示，2024年富顺县基层医疗机构门诊、住院次均费用同比下降1.58　和8.9　，县域内就诊率82.92　，群众就医满意度提升至96　。

       健康理念深入人心

     “乡亲们，控盐控油能防高血压。”在龙万乡的村民大会上，“健康书记”结合案例讲解疾病预防知识。这样的“健康小课堂”已举办27场，覆盖2390人次，变化悄然发生：过去抵触体检的村民主动参与筛查，原来中断治疗的慢病患者重拾信心，村民王大爷在“健康书记”指导下，血糖逐渐稳定。

在富世街道，“健康书记”肖鉴将服务延伸至社区：“健康义诊+公益电影进乡村”活动中，“健康书记”们为群众测血压、做筛查，针对慢性病患者提供膳食、用药、运动等指导。“看电影还能看病，这样的服务太贴心！”居民纷纷点赞。

     “‘健康书记’不是单打独斗，而是与乡村振兴、基层治理深度融合。”富顺县卫生健康局负责人表示，“健康书记”参与村务会议、协调资源，推动医保政策宣传、疾病筛查等工作，将健康防线筑牢在基层一线。

       傍晚，富世街道社区卫生服务中心“健康医站”中医康复室里，老人们接受着艾灸治疗；走廊里，健康专员正与村民核对下一次随访时间。“以前看病像闯关，现在出门就有医靠。”村民的朴素评价，道明了“健康书记”工程的核心价值。