本报讯（孙忠贤 记者 方继莲）近日，绵阳市人民医院胸外科联合多学科团队成功为一名70岁男性患者实施高难度纵隔肿瘤切除联合上腔静脉及无名静脉双血管置换手术，术后患者恢复良好，已康复出院。这例手术标志着该院在复杂纵隔肿瘤手术治疗领域取得了新突破。

       患者因“检查发现前纵隔肿物20余天”入院，虽无典型症状，但胸部增强CT显示右侧前上纵隔存在4.3厘米×5.4厘米分叶状肿块，肿瘤已半包绕上腔静脉并浸润无名静脉，同时压迫胸廓内动脉，血供复杂。经胸外科、放射科等多学科会诊，初步诊断为侵袭性胸腺瘤，需手术切除肿瘤及受累血管，但术中可能面临大出血、脑水肿等风险。

       施行手术前，胸外科联合麻醉科、重症监护室、放射科等10余个科室反复论证，最终制定了分阶段手术方案：麻醉团队率先建立右侧头臂静脉至股静脉转流通道，将右侧头颈部血液转流至下腔静脉，有效降低颅内压，为手术争取安全窗口；胸外科团队劈开胸骨后，巧妙地切断无名静脉，立即用人工血管搭建“无名静脉-右心耳”桥接通路，保障左上半身血流回心；完整切除肿瘤及受侵的上腔静脉、无名静脉后，再以人工血管重建头臂静脉与上腔静脉通路，完成双血管置换。术后病理确诊为胸腺癌（C型胸腺瘤），印证了术前判断的肿瘤恶性倾向。

       绵阳市人民医院是四川大学华西医院胸外科联盟单位，此次手术得到四川大学华西医院胸外科教授及四川省人民医院监护室专家的全程技术指导。术后多学科团队24小时进行术后监护，精准调控抗凝治疗及循环管理，患者未出现脑水肿、感染等并发症，并顺利度过危险期。患者出院后，胸外科对其进行定期随访，了解到该患者的生活质量显著改善。

       该院胸外科医生介绍，通过创新性血管转流技术与人工血管置换的结合，团队实现了肿瘤根治与循环功能保护的双重目标，为类似病例提供了可借鉴的临床诊疗经验。