本报讯（杨琳 记者 侯文瑾）手臂多发粉碎性骨折、大动脉损伤栓塞、神经缺损……当多重危机叠加，一场与时间赛跑的保肢战役，近日在四川省第四人民医院打响，52岁的但师傅成为这场战役的幸运者。

       事发当天，彭州市的但师傅在夜班作业时不慎被滚筒机绞伤右臂，导致右上肢多处粉碎性骨折，肘部开放性伤口长达8厘米，且右臂及右手严重麻木、发凉，无法活动。当地医院检查发现右上肢绞伤严重，肢端发凉，考虑有大血管损伤，告知其“截肢风险极高”，需紧急转院救治。

       辗转成都多家医院后，但师傅家属得知四川省第四人民医院骨科显微外科技术较好，遂于伤后6小时赶到该院。经急诊彩超检查，患者右肱动脉下段血栓形成，上肢神经损伤，同时合并多年未控制的糖尿病（血糖高达21mmol/L），手术难度和感染风险极大。

       面对重重困难，四川省第四人民医院骨科团队迅速行动，在全身麻醉下为但师傅实施急诊手术。手术分为三个关键步骤：首先骨折固定，采用克氏针内固定粉碎性骨折的尺桡骨，外支架稳定粉碎性骨折的肱骨；接着进行血管移植，从患者大腿根部取3厘米大隐静脉，在显微镜下精细移植修复损伤的肱动脉，一次性通血成功；最后进行神经修复，对缺损2厘米的正中神经进行移植重建，最大限度恢复肢体功能。

       术后，医疗团队针对患者糖尿病情况，制定抗感染、控血糖、防血栓的个性化方案。经过10天护理，但师傅右臂血运良好，伤口未发生感染，保肢成功，近期即可出院。