2021年3月，成都市妇女儿童中心医院与西昌市妇幼保健院建立跨区域妇幼专科医联体，开展对口帮扶工作。9月，成都市妇女儿童中心医院派出儿科副主任医师张宁、产科副主任医师王露颖、妇科副主任医师胡茜、产房副主任护师伯秋芳等专家来到西昌进行为期一年的“传帮带”帮扶。她们将成都市妇女儿童中心医院的先进理念与临床经验带到这里，开展规范化培训及专业技术培训，通过管理+技术输出带动西昌市妇幼保健院各项工作高质量高水平发展，让西昌市妇女儿童足不出户享有成都市妇女儿童中心医院的同质化医疗、保健服务。

10个月蜕变
从“转诊率高”到“重点儿科”

 张宁是成都市妇女儿童中心医院重症医学科（PICU）的一名副主任医师。初到西昌市妇幼保健院时，该院的儿科分为新生儿监护室与普儿科，普儿科只有四五个病人，新生儿监护室也仅有10张床位，有3年以上儿科经验的医生也才四五个人。

 第一个月，张宁在推动业务工作开展的同时，对医院儿科进行摸底，特别是针对儿科转诊率高进行了全面分析。在西昌市妇幼保健院领导的支持下，通过调研分析，她发现转诊率高并不是没有医疗设备，而是受制于人才瓶颈等问题，加之本来医务人员偏少，除应对普通儿科疾病外，学习和操作机会也不多。

 如何把“输血”变“造血”，真正把医疗技术和先进理念带到这里？接下来张宁对自己提出了严苛的要求，每月在科室举办学术讲座2~4次、开展业务培训4~6次，进行经验交流4次，通过教学查房、操作示范等多种学术活动，提升科室的学术氛围和实战能力。

 在同事们的积极配合下，她帮助科室建立新的管理制度和流程。为提高儿科救治能力，张宁带头开展了食物过敏原、吸入过敏原监测等新技术和新生儿气管插管等技能培训，每次培训她都亲自参加并带领团队进行现场点评，指出问题，提出整改措施。一台高配置的呼吸机由于医生不会操作被闲置在库房，张宁将它搬出来安装使用。通过她手把手的传授，目前科室所有的医生都能正规使用呼吸机，“盘活”的呼吸机已在抢救中被派上了大用场。

 短短10个月，科室从管理到临床工作都发生了显著的改变，医院领导想方设法引进儿科医生，目前儿科医生已从最开始的几位发展到目前的10多位。通过“师带徒”、业务培训、查房、急救演练等，儿科团队的理论、临床、操作技能提升明显，医生们临床诊治与急救能力全面提升。

 在西昌市妇幼保健院党支部的领导下，在张宁的带领下，目前该院儿科已通过凉山州重点专科评审，正积极迎接复审相关工作。

同质化管理 实现医疗规范和资源整合

 派驻西昌之前，王露颖在北京协和医院产科进修了半年，带着先进的管理理念与诊疗技能，本打算9月中旬结束进修后回成都大展拳脚，结果接到了支援西昌市妇幼保健院建设产科单元的通知。

 9月17日，是王露颖派驻西昌市妇幼保健院工作的第一天，当天她与产科的医生进行工作对接后就为她们开授第一堂课——18项医疗质量安全核心制度培训。新颖的学习方式，真实、生动、贴近临床工作的案例，让大家耳目一新，受益匪浅。王露颖在西昌的第一项工作就是要求该科医生坚决执行最基本的18项核心制度——先从交接班制度开始，随后规范病历书写、建立危急患者抢救流程、规范医生查房和分娩评估等。

 “初来时我们科室产科医生年龄断层明显，基本上是30岁以下的一线医生和50岁以上的二线医生，年龄的断层直接影响的就是患者对医疗服务的获得感。”为此，她牢牢地抓住年轻医生，带着大家查房、手术、急救演练，在弥补短板的同时，推动她们的业务水平上一个台阶。

 “产科面对的是妇儿生命安全，对病人所有的检查记录必须及时完整”。为此，王露颖对团队每位成员提出要求——当天事当天毕。经过磨合，再加上自己带头执行，科室的医生看到了规范化工作制度和操作流程的成果，也慢慢转变了观念。现在，大家都积极做到“今日事今日毕，不给后续医生留尾巴”。

 2021年10月5日，王露颖在为一例怀孕37周的孕妇查体时，敏锐地发现该孕妇出现的“宫缩”有问题，经过仔细检查，王露颖初步怀疑是由阑尾炎引起的。她立即提出外院会诊，并紧急联系了西昌市人民医院外科专家来院进行MDT会诊，最终确认诊断结果。她和会诊专家一起上台，在对孕妇进行剖宫产时同时切除已经出现坏疽的阑尾。

 王露颖以坚实的理论与临床功底，以同质化管理为标准，不仅实现了西昌市妇幼保健院医疗规范和医疗资源的整合，而且首次开展了该院MDT诊疗技术。

技术+管理输出 让患者真正获益 

 成都市妇女儿童中心医院与西昌市妇幼保健院建立的跨区域妇幼专科医联体，目标就是通过技术输送、管理输送，让西昌的妇女儿童得到与成都同质化的医疗保健服务。派驻专家到西昌除了用自身的技术和管理经验帮助当地妇保院全面提升外，还应充当桥梁作用，让成都市妇女儿童中心医院清晰地知道西昌市妇幼保健院需要什么，从而及时提供他们的发展之需。胡茜就很好地充当了桥梁。

 单孔腹腔镜在成都市妇女儿童中心医院的使用，让女性患者享受到创伤更小、恢复更快，同时不影响美观的先进技术，胡茜派驻西昌市妇幼保健院履职该院妇科主任后，决定带头把宫腔镜、宫颈环扎等技术从成都市妇女儿童中心医院“引”进来，通过“传帮带”等方式将日间手术模式推广到西昌。

 日间手术的开展，让费用和住院时间都大幅度减少，极大地方便和惠及了当地的患者。短短的几个月，胡茜带领她的团队，将成都市妇女儿童中心医院“更自然、更安全、更微创、更美丽”的理念带到西昌，开创了西昌市妇幼保健院日间手术微创技术新里程。随着医院的知名度不断提升，区域内乃至附近市县选择到西昌市妇幼保健院进行日间手术的患者越来越多。

补齐短板 呵护妇女儿童健康

 伯秋芳是一名有着20多年助产工作经验的助产士。她被派驻到西昌市妇幼保健院担任产房助产士长。伯秋芳通过规范流程、手把手教学，将自己20多年的临床经验倾囊传授给自己的徒弟们。为提升自然分娩率，有效减轻产妇的痛苦，她将成都市妇女儿童中心医院先进的产前评估、无痛分娩、适度会阴保护、侧卧位分娩的技术和理念带到了西昌市妇幼保健院，并根据西昌市妇幼保健院产房的实际情况梳理完善产房流程规范。通过技术+管理输出，大大提高了西昌市妇幼保健院分娩产妇和新生儿的安全保障。

 用产钳帮助孩子娩出，是产科基本、传统的手术操作技术，在成都市妇女儿童中心医院专家还没有来之前，此项技术在西昌市妇幼保健院还是空白。于是，王露颖与伯秋芳向医院提出开展此项技术的申请，很快得到该院领导的支持并迅速在产房开展，伯秋芳手把手培训产房助产士如何配合产科医生进行产钳助产，将其并发症降至最小。

 仅一年的时间，在成都市妇女儿童中心医院的带领与西昌市妇幼保健院的积极支持下，通过管理指导、技术帮扶、人才培养、学科引领等措施，西昌市妇幼保健院临床保健工作发生了巨大变化，临床工作实现了多个零的突破。

 2021年全年门急诊诊疗量较往年同期增长120%，产科住院人次增长68%，妇科住院人次增长224%，妇科手术量增长43.8%，宫腔镜手术量从2020年的31台增长到2021年的216台。优质医疗资源下沉基层，“输血”和“造血”相结合，增强了基层服务能力，方便了群众就近就医。