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当前:15版(2022年07月13日) 上一版 下一版
感染幽门螺杆菌一定会患胃癌吗
仪陇县人民医院 李江江

在我国,大约有70%以上的患者都感染了幽门螺杆菌,但是却只有不到1/4的人知道他的存在。胃癌非常忠实的小弟,就非幽门螺杆菌莫属。幽门螺杆菌作为一类致癌物,大约有一半的人都被它感染了,为什么该菌感染率这么高呢?感染了幽门螺杆菌就一定会患胃癌吗?应当怎样对幽门螺杆菌进行检查?下面为大家一一作答。


认识幽门螺杆菌


幽门螺杆菌简称HP,是一种革兰氏阴性杆菌,这种细菌的生存能力极强,能够在强酸环境中生存,这是目前发现的能够在胃部唯一存在的细菌。


为什么中国人的幽门螺杆菌感染率如此高呢?这是因为中国在饮食中习惯于坐在同一张桌子上吃饭,吃着一碗菜,很少使用公筷,感染幽门螺杆菌的概率很高。幽门螺杆菌藏匿在人的唾液、牙斑菌、胃和粪便中,大部分患者感染幽门螺杆菌后是没有典型症状的,只有一少部分患者会存在反酸、烧心和胃痛、口臭等表现,久而久之,这种情况就会引发慢性胃炎,让患者的腹部感受到不适,经常隐隐作痛。


幽门螺杆菌的传播途径和检测方法


幽门螺杆菌主要通过粪口传播和口口传播。幽门螺杆菌患者的粪便污染了水源,正常人饮用后就会被传染。一起吃饭和使用不洁餐具,母婴传播与唾液传播都有可能导致幽门螺杆菌感染,尤其是很多大人喜欢口对口喂小孩,很容易将幽门螺杆菌传染给孩子。对于幽门螺杆菌的检测主要选择C13或C14呼气试验,这种试验无创、无痛、准确,半个小时就能出结果,也可以通过胃镜下进行尿素酶检测。还可以观察有没有胃炎、胃溃疡、胃癌等情况,并对患者粪便和血液进行检测,但临床上检测粪便和血液应用得很少。


感染幽门螺杆菌后的治疗方法


面对幽门螺杆菌患者,如存在消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织肿瘤的情况,一定要尽快进行治疗。同时,如还有胃癌家族史、不明原因的缺铁性贫血和增生性胃息肉等诸多情况,最好尽快接受治疗,对于幽门螺杆菌,主要是通过四联疗法进行根治,即口服4种药物,以半个月为一疗程,这样的治疗方案根治率能够高达90%。四联疗法主要是指服用质子泵抑制剂,加上一类抗生素、另外一类抗生素和铋剂。质子泵抑制剂主要是在根除幽门螺杆菌感染时抑制胃酸分泌,提高胃内的pH值,从而增强抗生素的作用。


对于感染幽门螺杆菌的患者,在接受专业的诊断治疗后,一定要再次到医院进行复查,复查也是做吹气试验,如果结果是阴性,那么就说明已经治好了。但需要注意,复查前一定要停止使用各种抗生素和清热解毒类中药一个月以上,停止使用抑酸剂铋剂一周以上,这是为了避免结果出现假阴性的情况,虽然成年人的幽门螺杆菌在经过治疗后复发率极低,但是要在日常生活中注意使用公筷。


幽门螺杆菌的预防


很多患者认为感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌,这个答案是否定的。幽门螺杆菌经口到达胃黏膜后感染,会引发慢性浅表性胃炎,随着时间的推移,会出现十二指肠溃疡、胃溃疡和慢性萎缩性胃炎。胃癌的病变是一个漫长的过程,是多种因素共同作用的结果,而幽门螺杆菌阳性,患胃癌的风险更大。


但是,感染幽门螺杆菌和患胃癌之间不能完全画等号,它只是胃癌出现的帮凶,感染了幽门螺杆菌之后,千万不要过于担心害怕,只要及早治疗,就能够尽快地康复,大约只有1%的感染者最终会发展成胃癌。在日常生活中一定要养成良好的习惯,这样才能够远离幽门螺杆菌。饭前便后要洗手,进口的食物一定要经过高温消毒,并减少一些刺激性食物的食用。家中最好使用公筷,建议分餐制,一定不要口对口给孩子喂食,刷牙用具要定期更换。