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当前:12版(2025年05月14日) 上一版 下一版
医生的口头禅 你听懂了吗
□潘战和

       相信很多人都有过这种经历:感觉身体有异常,或者体检发现指标异常,担心有问题上医院咨询,医生看过之后来了一句:“观察一下。”此外,医生口中还经常会说“多喝点水”等。看似简单的表述背后,其实包含着复杂的医学决策逻辑。如若不能正确理解或不重视,很可能会导致治疗延误、诊疗不足或过度诊疗。

       本文整理了医生常用的语句,帮助大家跨越医学语言的鸿沟。但要记住一句话——“最佳的医疗决策,永远诞生于医患共同理解的基础之上。”

     “观察一下”

       有些人认为医生说“观察一下”是在敷衍,或者就是没啥事,其实并非如此。“观察一下”是一种有策略的医疗处置措施,遵循的是“最小干预原则”,所以不能轻视。具体来说,当遇到以下几种情况,医生可能会让你“观察一下”:

       轻度异常时的动态观察。当体检发现某项指标轻度异常,如肿瘤标志物升高一点可能由多种原因引起,医生会建议动态观察,定期复查,以便积累更多信息,更好地判断是否需要进一步检查或治疗。

       初步估计问题不大,但需警惕潜在风险。需留意病情变化,一旦有新变化,及时就医。比如体检发现微小肺结节,会建议定期复查动态观察。

       自限性疾病或暂无有效治疗手段时的观察。比如普通的病毒性感冒,属自限性疾病,应避免过度用药,多数情况下只需对症处理,并观察病情变化。

       病因不明但需密切监测病情时的留观。某些病情不允许回家观察,存在一定风险,这时需要在医院观察(留观),一旦病情有变,医生能随时处置。比如腹痛。

       尽管诊断已经明确,但可以暂不处理的观察等待:比如某些惰性淋巴瘤,本身生长发展缓慢,经医生判断并结合患者意愿,可以观察等待,定期复查。

       提醒:“观察一下”不等于放任不管,需注意定期复查,有异常随时就诊。

     “多喝点水”

       估计很多人都吐槽和调侃过医生的这句“口头禅”式建议,其实这句看似简单又没啥用的建议背后有着多重医学考量:

       促进新陈代谢。多喝水可促进新陈代谢,加速体内废物排出,帮助缓解某些轻微不适。

       预防尿路感染。多喝水还能稀释尿液,减少尿路感染风险。

       缓解便秘。一些跟缺水有关的病症,比如便秘,多喝水可能有一定的缓解作用。

       辅助药物吸收。某些疾病在用药过程中,多喝水有助于药物的吸收和分布,从而辅助药物发挥作用。

       促进药物代谢。药物代谢产物大多是水溶性的,多喝水增加尿量,能让代谢产物更快排出,减少体内蓄积,降低不良反应的风险。做增强CT打的造影剂主要通过肾脏排泄,检查后适当多喝水,可加快造影剂随尿液排出体外的速度。

       提醒:建议尽量避免饮用饮料,白开水最佳;特殊人群需遵医嘱个体化调整。

     “考虑……可能性大”

       有的人一听这种表述就会觉得这医生太“水”了,或者认为医生是故意含糊其词。其实这背后可能有特定的含义:

       医学存在不确定性。疾病的表现多种多样,即使尽可能做了详细检查,但并不总是能够得出明确诊断。比如医生“考虑肺炎可能性大”,意思是根据目前的症状和检查结果来分析,倾向于这个诊断,但还存在一定的不确定性,也可能是其他疾病。

       病情在动态发展变化。医生认为目前的信息还不足以作出准确的判断,可能需要进一步检查来明确诊断,或者通过观察病情的发展变化来辅助判断。

       个体之间存在差异。同样的疾病不同的人可能有不同的表现;有些疾病早期阶段还没有典型表现,也会导致医生不能给出明确结论。

       提醒:可以按照医生建议进一步检查,以获取更多信息帮助医生作出准确的诊断。

     “这个药先吃着看”

       这是医生在治疗过程中常用的一种试探性处置策略:

       经验性用药。医生根据症状及临床经验,初步判断可能是某种疾病,先给予相应的药物治疗,观察症状是否缓解,后续根据病情变化进行调整。

       试探性诊疗。当诊断还不是很明确,但有一些可疑线索指向某种疾病,这时候医生可能会给予试探性的药物治疗。如果用药后症状改善,那之前的初步判断很可能是对的;如果症状没有改善,那就需要重新评估,考虑其他可能的诊断。

       方案动态调整。对于某些处于疾病早期阶段或病情相对较轻的情况,通过简单的药物治疗可能得到缓解或控制,然后观察用药反应和病情发展趋势,据此动态调整治疗方案。

       提醒:应遵医嘱用药,用药期间要关注病情变化,并注意复诊。

     “家属进来一下”

       一些人一听医生说“家属进来一下”,就会想当然地认为肯定是病情很严重,病人快不行了。这句话确实可能涉及重大病情告知(比如癌症诊断)、治疗风险沟通(比如手术并发症)、临终关怀决策等,但并不一定都表示病情很严重。

       沟通病情,了解病史。医生需向家属交代病情和诊治情况,但有其他人员在场,出于保护患者隐私的考虑,所以请“家属进来一下”单独沟通。另外,有些病史细节患者本人可能忘了或者记不太清,而家属可能更了解,这时候医生也会让“家属进来一下”询问,以便更好地做决策。

       交代特殊情况和注意事项。如果患者病情出现了一些特殊变化或需要进行特殊的检查和治疗,医生需及时告知家属并说明利弊,征求家属的意见。

       有需要家属配合的情况。对于一些需要家属配合的情况,医生也要让“家属进来一下”,详细交代注意事项,确保家属能在患者出院后给予正确的照护。

       提醒:建议大家认真倾听医生的话,确保准确理解医生传达的信息。如有不明白之处,可让医生进一步解释,务必了解清楚。

       其他表达

     “目前生命体征平稳”:意思是说患者基本的生命体征(血压、心率、呼吸等)目前平稳,暂无生命危险,但仍需密切观察。

     “调理一下”:西医(现代医学)语境下,这句话通常是告诉你要进行生活方式干预和心理调节等。调理,提示当事人要更多发挥主观能动性,而不是仅仅依赖药物或医疗手段。

     “回家注意休息,加强营养”:这句话通常针对特定人群,比如癌症患者、手术后患者,但不能简单地理解为不再需要其他治疗。(据科普中国)