近日，四川大学华西医院减重多学科团队成功为一名33岁中度肥胖患者实施“内镜下胃转流支架植入术”，这一微创、可逆的减重新技术，正在成为肥胖及代谢疾病患者的治疗新选择。

       微创减重手术

       肥胖患者的新希望

       记者了解到，该患者体重在三年内从65公斤增至91公斤，体质指数（BMI）达32.6，并出现脂肪肝、临界高血压等代谢问题。传统减重方法效果不佳后，患者选择到四川大学华西医院寻求帮助，但因不愿接受外科袖状胃切除术（缩胃手术），最终由减重代谢外科陈亿教授团队联合消化内科胡兵主任医师、牟一副主任医师，胃肠外科程中主任医师等减重多学科团队制定个性化方案——胃转流支架植入术。

       手术由胡兵团队操作，仅耗时20分钟。通过内镜将一段60厘米长的特殊材料支架精准植入患者十二指肠至空肠上段，隔绝食物与肠壁接触，减少营养吸收并改善代谢环境。术后24小时观察无异常，患者次日即出院，进入AI系统管理的康复阶段。

       三类人群适用

       双重机制助力科学减重

       据胡兵介绍，该支架通过两种路径发挥作用：一是物理隔绝食物与小肠黏膜接触，减少营养物质的吸收；二是减少食物对十二指肠的刺激，调节代谢激素分泌，从而改善血糖、血脂等指标。与袖状胃切除等外科手术相比，该技术无须开刀、创伤小，且支架可随时取出，肠道功能可完全恢复。

       新技术是否适用于所有人群？牟一做了解答：“该技术适用于生活方式调整无效、无创治疗及药物治疗效果不佳、袖状胃术后复胖的肥胖患者。”具体来说，体重指数在25~30之间的患者，需根据具体情况经多学科讨论决定是否植入支架；体重指数在30~32.5之间且有代谢综合征或合并症的肥胖患者，以及体重指数大于32.5的单纯性肥胖患者也适用。

       减重效果明显

       AI全程管理破解复胖难题

       目前，国内已有700余例患者接受该手术。数据显示，支架植入3个月期间，患者平均体重下降8　~10　；取出后配合饮食运动管理，6个月内减重幅度可达15　。陈亿强调：“减重效果与术后管理密切相关，需医患协同才能维持长期效果。”

       据介绍，胃转流支架植入术后需配合严格的术后管理，按照医嘱逐渐进行术后饮食过渡，每月进行复查。“对于减重而言，无论是手术、服用药物还是植入支架，都需要全程化管理。”陈亿团队开发的AI全程饮食管理系统，为接受内镜胃转流支架植入术的患者提供全方位、个性化的术后饮食指导。

       在患者术后恢复期间，AI全程饮食管理系统及管理团队根据患者的健康数据进行随访，制定专属减重计划，监测患者的饮食摄入，精准分析营养成分，及时调整饮食方案，确保患者在减重过程中获得均衡的营养。AI全程饮食管理系统还能通过智能提醒、饮食建议和行为干预，帮助患者养成健康的饮食习惯，提高减重效果并降低复胖风险。

     “减重绝非一蹴而就，支架植入只是起点。”陈亿告诉记者，团队开发的AI全程饮食管理系统已纳入上万例人群数据建模，预计年底将升级为智能决策系统，未来可为不同患者推荐最优减重方式（手术、药物或支架），实现精准医疗。