“在这里手术，既方便我们家属照顾，又节省了很多外出就医的费用，太方便了。”近日，在甘洛县人民医院，患者家属在医师孔德秋术后查房时万分感激，她称，这场鼻窦炎手术解决了儿子3年来只能用嘴呼吸的困境。

       孔德秋是宁波大学附属第一医院的耳鼻喉科副主任医师，2024年，他来到甘洛县人民医院，开展为期一年半的帮扶指导。帮扶期间，他兢兢业业、无私奉献，带领医院眼耳鼻喉科先后开展了鼓室成形、鼻窦开放术等手术200例，并进行专题讲座、疾病查房、疑难病例讨论、手术案例分析等“手把手”教学指导，把沿海的先进医疗技术和理念毫无保留地教授给科室医护团队，助力医院眼耳鼻咽喉科完成了从薄弱门诊到住院专科的跨越式发展。

       帮扶计划第一步

       引进先进设备

       初到甘洛，摆在孔德秋眼前的设备仅有超使用年限的裂隙灯和鼻内镜系统，住院病房也只有5张床位，还是和中医康复科共用。科室设施设备薄弱，收治病种单一，稍微难一点的手术都做不了，这给当地老百姓带来了很多不便。2023年，医院眼耳鼻喉科全年仅开展声带息肉、外耳道胆脂瘤切除等17台基础手术。

     “帮扶的总体目的，归根到底，是为了本地患者在‘家门口’就能享受优质医疗。”孔德秋在了解医院眼耳鼻喉科具体情况后，当即制定了一年半的帮扶计划，而首要任务便是引进设备，让鼻窦炎、腺样体肥大等常见病能在县域内解决。

       耳鼻咽喉动力系统、低温等离子体手术系统、耳鼻喉综合治疗台等十余件先进设备陆续到位，成为后续开展常见病手术的硬件基础。

       25岁的沙呷（化名）患有严重鼻窦炎鼻息肉以及重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并肥胖，3年来，他只能用嘴呼吸，家属和他自己都觉得外面手术不方便，就一直拖着。沙呷研究生快毕业找工作时发现，再不解决这个问题，以后入职体检将会受到影响。所以，当他再次出现在孔德秋面前时，表现出了在甘洛做手术的强烈意愿。

     “沙呷的情况很特殊，手术风险也很高，但他的信任让我们觉得责任重大。”孔德秋为他制定了详细的手术计划，并耗时两个半小时顺利完成了手术。“好久没有这样呼吸过新鲜空气了，我感觉整个人都精神许多了。”术后查房，沙呷非常激动。

       帮扶计划第二步

       实现自主造血

       然而“打铁还需自身硬”，单纯依赖帮扶输血，治标不治本，通过内部培养人才打造一支带不走的技术队伍，实现自主造血才是王道。孔德秋深知带领科室人员学会做手术，比帮忙做手术效果好得多，所以他的第二步帮扶计划便是针对科室人员情况，因人制宜地进行一对一带教。

       住院医师沙林：重点培养病历规范书写和临床思维。

       主治医师吉木溜溜：手术台上手把手传授前沿技术。

       帮扶期间，孔德秋毫无保留地一次又一次示范、示教，培养科室人员的手术基本操作，不断提高他们的临床思维和手术技能。“以前，我只能做基本的清创缝合，在孔老师放手不放眼的带教下，如今，我已能独立完成扁桃体腺样体射频消融术。”吉木溜溜非常感激。

       在手术操作和住院管理带教的同时，孔德秋还会参加门诊坐诊，给予本土医师病情诊断等方面的指导。但凡门诊上遇到复杂病例，他都会第一时间进行复盘教学，以此培养本土医师的个体化诊疗思路。

       一次半夜急诊，患者鼻出血非常严重，捂着鼻子的毛巾浸满了鲜血，下面还有个盆，接着从毛巾上滴落的血。眼耳鼻咽喉科医生回忆，若是以前遇到这样特殊的门诊病例，只能做让患者痛苦的鼻腔填塞止血，或是外转上级医院进行鼻内镜止血。孔德秋当即决定行鼻内镜下探查止血，仅用半个小时就止住了患者的鼻出血，整个过程非常顺利，患者也几乎没感受到痛苦。

     “只有让受援医生掌握相关技能，帮扶才更有意义。”孔德秋帮扶工作即将结束，在他“一人一策”的培养计划下，甘洛县人民医院的医生快速成长，实现了县域内耳鼻喉微创技术从“0到1”的突破。如今，耳鼻喉常见病、多发病手术已能在甘洛县域内得到解决。 （何爽）