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当前:14版(2022年06月29日) 上一版 下一版
胆结石的那些事
富顺县人民医院 熊麟

胆结石是一种常见疾病,对人体的影响具有个体差异,如果病情较严重,就会对患者的生活质量以及身体健康产生严重的影响,如果病情较轻,建议到医院进行定期检查,防止疾病加重影响身体健康。那么你知道什么是胆结石,其病因和临床症状有哪些吗?胆结石应如何进行治疗?下面就为大家讲解一些关于胆结石的知识。


什么是胆结石


胆结石又被称为胆石症,主要以胆囊结石与胆管结石为主,可分为原发性结石与继发性结石,该病主要发生人群以成年人居多,成年人往往饮食不规律,作息时间紊乱,且工作压力大,经常熬夜等,这些都是诱发胆结石的重要原因。胆汁内部胆固醇含量过高,极易析出结晶,结晶聚合,在一定情况下就会形成胆结石。其疾病的临床症状因为患者胆结石发生位置的不同,其表现也不一样,如果患者的胆结石发生在胆囊,那么患者就会出现胆绞痛,并且在一定程度上伴有右上腹剧烈疼痛,疼痛的时间往往在15~30分钟,而且还有一定的胀满、反酸情况,很容易让人误以为是胃病。如果胆结石发生在肝外胆管,患者一般会出现腹痛,如果腹痛持续,往往就会出现发热、寒战,甚至出现黄疸症状。如果患者是肝内胆管结石,患者身体抵抗力会下降,出现右上腹部疼痛,且有发热症状。


胆结石都需要治疗吗


胆结石的治疗需要根据患者结石情况以及临床症状进行判断。通常来说,当胆结石大小不足1cm,并且患有胆结石的患者没有明显的临床症状,这类患者就不需要治疗,但是需要对其进行密切观察,患者不能因为自身的胆结石不用治疗就不重视,还是需要定期到医院检查,保证结石不恶化发展,在此基础上,需要养成合理的饮食习惯、作息习惯以生活习惯等。但是,结石直径超过2cm,已出现临床症状,且合并其他疾病的患者,就需要进行治疗。


胆结石的治疗方法


手术治疗。如果患者胆结石体积较大,且临床症状较为明显,那么就需要进行手术治疗。腹腔镜胆囊切除术治疗往往适合结石数量较多、结石直径超过2~3cm,伴有一定的胆囊息肉,胆壁异常增厚超过0.3cm的慢性胆囊炎患者;经皮肝穿刺胆道引流术,适用于肝内胆管严重梗阻并且已经发生炎症的患者,可以有效避免发生感染;内镜下十二指肠乳头括约肌切开术适用于发生胆管结石并且胆总管出口较窄的患者。在治疗过程中,并不是患者想选择哪种治疗方式就选哪种,医生会综合考虑患者的病情,为其提供科学的治疗方式。


药物治疗。如果患者的胆结石情况较轻,结石直径小于0.5cm,而且结石数量较少且不超过3个,这样的病人往往可以选择口服熊去氧胆酸治疗,该药物有很好的溶石作用,可以很好地将小颗粒结石溶解,同时提升胆囊内的胆汁含量,加快胆固醇溶解。上述治疗只针对于胆结石较小的患者,如果患者疾病症状加剧,通常可以使用山莨菪碱进行治疗,该药物可以很好地缓解胆结石的临床症状,比如腹痛、胆绞痛、恶心、呕吐、嗳气等症状,但是在用药过程中需要注意,孕妇禁用。使用双氯芬酸、酮洛芬、吲哚美辛等药物也可以很好地治疗胆结石,改善患者临床症状。如果患者出现轻症急性胆囊炎,还可以使用阿莫西林克拉维酸钾与甲硝唑抗感染药剂共同治疗。


中医治疗。中医治疗对部分胆结石患者有很好的效果,利用中医辨证理论,对与之相关的穴位进行针灸、艾灸以及推拿,可以进一步缓解患者的临床症状。