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当前:14版(2022年06月22日) 上一版 下一版
孕妇做CT对胎儿有害吗
绵阳市人民医院 谢晓宇

新冠肺炎疫情影响着我们的日常生活,对孕妇影响同样不小,很多孕妇因此去医院做胸部CT,医生虽然跟孕妇解释做CT不会对小孩造成伤害,但对孕妈来讲还是有不少担心,担心CT的辐射会对胎儿造成伤害。一个人不论是拍摄X光片,还是做胸部CT,都会有一定的辐射,即使你在正常的生活环境中也会有少量的辐射,有辐射不一定会对胎儿造成不好的影响,但是放射线会不会影响胎儿成长主要取决于多个方面。接下来就具体来说明放射线可能会对孩子造成的影响。


胚胎器官进行分化发育最敏感的时间是女性停止经期后的5周到第11周,如果在这个最敏感的时间段暴露在放射线中,会对胎儿造成一定的不良影响,导致新生儿有明显的缺陷。在这种情况发生前,可能只是受精卵或细胞团,胚胎器官还没有进行器官的发育以及分化,即使暴露在放射线中,带来的肯定是“全或者无”的影响。全是指有影响,胚胎会停止自身发育,而无则是没有影响。孕妇在停经12周之后,胚胎大部分的组织器官已经分化形成一定的雏形,在这之后主要是组织器官继续生长,这个阶段不是导致胎儿发生急性情况的重要时期。孕妇到了孕晚期,就进入了非敏感的时期,如果孕妇暴露于放射线下不会导致胎儿出生缺陷。


一般少量的放射线暴露不会增加胎儿缺陷发生的概率,而要看暴露的持续时间和暴露的具体情况累计的暴露总量。孕妇早孕期,这个时期在孕妇停经5到11周之后,对于这个时期孕妇的宫内胚胎,只有当累计的放射剂量达到8rad这个阈值时,才会对胎儿造成一定风险,如果放射线的总量在5rad以下,不会出现胎儿异常或生长缺陷,孕妇流产的可能性不会增加。例如拍摄一般的X线平片,在胸部的正侧位对胎儿放射线的吸收量一般是在0.05mrad左右,从量来看可以说非常少,这也就是说一个孕妇需要检查7万多次,胎儿吸收放射线的量才会到5rad,才会有可能导致胎儿有明显的出生缺陷,所以孕妇不要太担心。


即便这样,很多孕妇还是会觉得做CT会对胎儿智力有很大影响,甚至会觉得长时间的辐射会让孩子患上白血病。医学研究者发现,0.01~0.1rad的能量辐射不会影响胎儿的智力,一般拍片或照CT时,0.1rad很难实现,因此,做CT会导致胎儿畸形的情况基本不可能,除非孕妇天天到医院去拍片,即便这种情况,科学研究者通过对小白鼠的实验,验证用0.2rad的辐射每天对小白鼠辐射1小时,连续一定的天数,实验的小白鼠也没有出现智力和发育上的缺陷。做CT会导致胎儿患白血病也是不成立的说法,白血病本身发病率就非常低,增加白血病发病率的风险有很多,但绝对不是做CT导致的。


做CT是对孕妇身体检查的一种必要的医疗行为,从医务工作者过往实践中的数据完全可以得出一个准确定论,就是做CT除非达到极致(天天做),才会对胎儿有一定的危害,常规性的CT检查医院都会对孕妇做很好的保护措施,只要在日常生活中注重对孕妇的辐射保护,就是有效避免辐射对胎儿产生的危害的方法,而一般性的放射线不会对胎儿造成很大的危害,通过不断地探索和研究,对孕妇身体做出全面检查的同时,医务工作人员要定期向孕妇科普CT的重要性以及做CT不会对胎儿造成伤害,才是让孕妇做CT正常化的保障。