近年来,骨质疏松发病年龄不断年轻化,特别是女性群体,缺钙情况比较普遍。一提及预防骨质疏松,很多人首先就想到了补钙、买钙片吃。但目前市场上钙片种类繁多,有几元一瓶的,也有几百元一瓶的。这些价格相差如此大的钙片,有何区别?购买钙片时,应该注意哪些问题?
普通人缺钙会怎样
钙是人体中重要的营养成分,它参与人体骨骼的形成、骨组织的重建,还能起到维持神经肌肉的正常兴奋性、参与调节和维持细胞功能、维持体液酸碱平衡、促进血液凝固和激素分泌等作用。普通成人如果钙摄入不足,会增加骨质疏松的风险;对于儿童和老人来说,可能增加佝偻病、骨软化病的发病风险。钙摄入不足对于孕妇和哺乳期的妈妈来说,影响会更大。《中国居民膳食营养素参考摄入量(2023)》建议:普通成人及孕妇、乳母的每日推荐钙摄入量为800毫克;9~18岁青少年的每日推荐钙摄入量则是1000毫克。
数据显示,我国居民钙摄入量的中位数为每天328.3毫克,不足率为94.3 。也就是说,我国居民中绝大多数人通过饮食无法摄入足量的钙。因此,在饮食不足的前提下,适当补充钙片是有益健康的。
关于补钙的错误认知
高价钙片补钙效果更好?
钙片分为有机钙、无机钙、螯合钙三类。不管是廉价的钙片,还是高价的钙片,它们的核心成分是一样的,补钙的效果没有明显的区别。
无机钙:主要包括碳酸钙、氯化钙和磷酸钙等。无机钙最大的特点就是便宜,而且含钙量高,但是它的消化需要消耗大量的胃酸。所以,胃功能不太好、有胃病的人应避免选择无机钙。
有机钙:包括柠檬酸钙、醋酸钙、乳酸钙,还有葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等。有机钙的吸收不需要胃酸的参与,虽然含量不如无机钙,但更容易被人体吸收。
氨基酸螯合钙:是指每两个氨基酸分子与一个钙离子螯合在一起的钙剂。这样的钙剂能提高矿物质的吸收利用率,其特点是重量轻、易溶解、易吸收。
有些钙片,比如氨基酸螯合钙,添加了维生素K2等。相比其他的钙,吸收率确实高一些,但如果价格太贵,大家也不用过于执着。因为虽然吸收率高了,但身体也吸收不了太多。整体来说,人体对钙的吸收率随年龄增长而下降,通常情况下,选择普通钙片就足矣。
钙片的钙含量越高越好?
有些高价钙片标榜“钙含量高,补钙效果更好”,如每粒含钙600毫克。其实,钙片的剂量太高,吸收率反而可能下降。此外,钙片吃多了可能有害,过量补钙不仅可能会导致肌力松弛、便秘、恶心等不适,还会干扰锌、铁的吸收,造成锌和铁缺乏。过量摄入钙还可能出现高钙血症、高钙尿症,导致肾结石、血管钙化,甚至引发肾衰竭等。
进口的钙片更好?
钙片的质量与进口和国产关系不大。在我国上市销售的正规钙片产品,都必须符合我国的标准,只要是检测合格的钙片,在质量方面都是有保证的。
钙片吃多了会长结石?
研究表明,适量补钙并不会增加结石的风险,相反,钙摄入不足却可能提高结石患病概率。因为结石的形成机制是很复杂的,与遗传、饮食习惯、代谢性疾病、生活环境等多种因素有关。以肾结石为例,当人体摄入钙减少时,人体的调节机制会导致肠道对游离草酸的吸收增加,从而使得尿液中草酸钙的浓度上升,最终增加肾结石形成的风险。而当我们适当补充钙剂时,肠道中的游离草酸会被中和并排出,减少肾结石形成的可能性。所以,骨质疏松人群在补钙的同时应当减少草酸的摄入,如菠菜、芹菜、茭白等含草酸较多的食物。但是,补钙过量也会增加结石的风险。
如何摄入足量的钙
均衡饮食,尽量吃够奶和奶制品是补钙的最佳选择。根据《中国居民平衡膳食宝塔(2022)》的建议,成年人的奶和奶制品每日推荐量为300~500克。从天然食物中补钙是最理想的。如果每天摄入足量奶制品、大豆制品、蔬菜、坚果等富含钙质的食物,可以让我们获得足量的钙,不必另外吃钙片。
奶和奶制品摄入量不足,需适当补充钙片。对于胃功能正常、消化吸收正常的人,建议首选碳酸钙,它不仅含钙量高、吸收率也不低,而且安全性好、性价比高;对于胃功能不好的人、萎缩性胃炎患者、消化功能较差的老年人等,可优先选择柠檬酸钙等有机酸钙产品。
吃钙片时一定要注意适量。为了获得最佳吸收,每次吃的量都建议不要超过500毫克。对于需要多吃的情况,建议在医生或营养师指导下分多次食用。
注意补充维生素D。维生素D能帮助钙的吸收,两者同时服用,有助于降低骨质疏松症发生的风险。
注意避免补钙误区
骨头汤不是补钙佳品。很多人认为骨头汤能补钙,但实际上骨头汤中的钙含量仅为牛奶的1/20。除此之外,骨头汤中脂肪含量高,摄入过多,容易出现肥胖、高脂血症。
豆浆含钙量和牛奶不一样。不少人认为豆浆含钙量和牛奶类似,其实不然。虽然大豆含钙丰富,但磨成豆浆后,含钙量仅为牛奶的1/10。
钙片掰开或磨成粉服用,补钙效果不会更好,反而更差。很多老年朋友觉得钙片比一般药片大,比较难咽,于是将钙片掰开,或者磨成粉放入粥、汤等液体中一起服用。这种做法不可取,因为一旦磨成粉,钙片的吸收效率会大大降低,达不到补钙效果。(综合央视新闻、《扬子晚报》)