生活中，很多人都有拔牙的经历。可是，近日36岁的李女士却为此吃了不少苦头。

     “医生，我嘴里臭得像化粪池炸了！”前不久，李女士拔掉了折磨她半年的右下智齿，本以为能松一口气，没想到等着她的却是一场“口腔风暴”……

       拔牙后当晚，李女士难忍嘴里的血腥味，便漱了口。睡前刷牙时，牙刷不小心碰到创口，渗出血丝。次日晨起后，她发现嘴里有股若有若无的酸臭味，便安慰自己可能是食物残渣，随后用舌头去顶了一下伤口处的空洞。就是这个动作，后来被医生称为“灾难的开始”。第三天，正在吃晚饭的李女士突觉咽下的粥里混着一股粪便般的腐臭味。更可怕的是，右耳开始针扎般疼痛，连太阳穴也突突直跳。

    “这是典型的干槽症！”李女士就诊后，医生用探针轻触暴露的牙槽骨，李女士疼得瞬间飙泪。接诊医生表示，这是典型的干槽症。为避免发生骨髓炎，医生立即为其进行了清创。

       什么是干槽症

       牙齿拔掉后，留下的牙槽窝在被血液充满后，会形成一个血凝块。牙槽窝的恢复便从血凝块开始，拔牙后24小时左右，局部的“纤维母细胞”会从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。

       如果血凝块脱落，牙槽骨就会暴露在充满细菌的口腔中，一旦骨壁发生感染，就会形成干槽症。

       前文中，李女士拔牙后立即漱口、刷牙，甚至用舌头顶牙槽窝的行为，导致了血凝块的脱落。

       干槽症的典型症状

       患者通常会在拔牙后3~5天出现剧烈疼痛，疼痛可放射至同侧耳朵、太阳穴，且服用止痛药效果不佳。

       此外，患者口内多会伴有腐臭味，这是因为口腔中的厌氧菌会在血凝块掉落后“乘虚而入”，分解坏死组织时释放硫化物，从而产生类似臭鸡蛋或粪便的刺鼻气味。

       如何判断是不是干槽症

       出现时间：干槽症通常不是拔牙后立刻出现，而是发生在拔牙后3~5天。

       疼痛区域：若疼痛仅局限在拔牙窝，大概率只是术后反应；而干槽症多数会出现放射性剧烈疼痛。

       止痛药效：若服用止痛药无效，建议及时就医查看。

       如何抓住黄金治疗期

       干槽症的发展有明确的时间窗口。

       24小时内：若发现血凝块脱落，可及时就医，重新止血并保护伤口。

       3天左右：出现顽固性臭味和放射性疼痛，需立即进行清创。

       超过5天：感染可能深入颌骨，增加骨髓炎风险，治疗难度将显著增加。

       所以，拔牙后千万别把口腔异味当小事。拔牙后3天内若出现异常腐臭味，即使不疼也要警惕。

       ■多知一点

       预防干槽症 护理是关键

       日常生活中，很多人因为有龋齿或智齿会选择拔牙的治疗方式，但不少人以为拔掉坏牙就万事大吉了，其实拔牙后的护理很重要。

       一、拔牙后40~60分钟应咬住棉球止血。时间太短止血不彻底，太久则会压迫伤口影响血凝块形成。过程中避免说话或频繁吐口水，更不要用舌头去顶棉球，这些动作都可能导致血凝块脱落。

       二、拔牙后3小时内，麻醉剂失效前，应避免进食，以免刺激伤口出血。

       三、拔牙后24小时内，可用冰袋冷敷脸颊，这会有效减少出血、肿胀和疼痛。单次约10~20分钟，中途应适当间隔，避免冻伤。

       四、拔牙后出现肿胀、疼痛、出血，要根据医生的建议服用药物。

       五、拔牙后应保持口腔卫生，24小时后可开始刷牙、漱口，防止感染。如有缝线，可在一周后拆除。

       六、拔牙后饮食宜清淡，不要进食太硬、太热的食物。（综合人民日报微信公众号、国家应急广播）