脑卒中是临床上一种以脑部缺血以及出血损伤为症状表现的临床疾病，不仅发病率较高，并且具有较高的病死率和致残率。随着医疗环境的不断发展，对脑卒中的危险因素进行早期干预，可显著降低脑卒中的发病风险，并根据患者的个体状况做好有效的护理，这样才能降低患者的各种风险，助其康复。

脑卒中的预防

防治高血压：通过控制体重、控制食盐的食用量、体育锻炼、戒酒、降低体重、服用降压药等方式来控制血压，将血压维持在140/90mmHg以下，若高血压患者还伴有肾病或糖尿病等疾病，应将血压维持在130/80mmHg以下。

戒烟：吸烟人群要逐渐戒烟，可使用口服戒烟药，同时也要避免被动吸烟，以预防脑卒中疾病。

防治高脂血症：对于没有心血管疾病，但出现血总胆固醇增高现象或高脂血症合并有非高密度脂蛋白增高的人群，应进行降脂治疗。对于血脂正常，但出现心血管疾病或糖尿病、高血压等疾病的高危人群，应改变生活方式，并服用他汀类药物进行治疗，以预防脑卒中。

防治糖尿病：可根据血糖情况，选择饮食控制、服用降糖药或胰岛素治疗，进而控制糖尿病，避免发生脑卒中。

防治心房纤颤：对于存在心房纤颤还伴有左心功能不全、高血压等脑卒中高危因素者，可进行抗凝治疗。而仅有心房纤颤这一种脑卒中高危因素，且年龄小于65岁者，可口服阿司匹林药物进行治疗，但年龄大于75岁者，需进行抗凝治疗。

定期筛查：每年定期去医院体检，检测项目可选经颅多普勒检查、颈部血管彩超等，以便在早期发现病变现象。

康复护理

早期康复护理的主要目的是为患者建立良好的观念，使患者的肢体功能能够恢复，并帮助患者打下回归社会的基础，一旦患者的生命体征处于平稳状态，即可开展肢体康复护理。康复护理是一个较为长期的过程，必须结合患者的肢体功能和受损程度作出相应的调整。此外，在对患者进行康复护理时，需要按照循序渐进的流程，将主动与被动相结合的原则应用于患者的康复中，并根据患者的个体状况制定相应的康复方案，切实有效地安排各种早期康复护理的内容。

通常情况下，在发病后的1~3周，患者的生命体征基本能够恢复平稳并进入恢复期，康复护理的主要目的是通过功能训练，使患者的机体功能基本恢复正常，使患者能够正常步行以及自理。在对患者进行训练时，需要注重患者上肢和手部的训练，帮助患者恢复手部的灵活性和协调性，使患者的运动精细性得到改善。由于脑卒中患者的发病与动脉硬化有较为密切的关系，所以患者在进入恢复期后，需要尽可能减少胆固醇食物的摄入，可选择瘦肉、鱼类等食物补充营养。

有条件的患者可以进入医院康复科接受治疗，或者在康复医师的指导下学习各种康复技能。例如，一侧偏瘫的患者可以在床上进行翻身活动，学习如何从床上转移到轮椅或从轮椅转移到床上，并且在日常生活中尽可能完成自主穿衣、刷牙和吃饭等活动，然后回家进行自主康复训练。康复治疗医师也需根据患者的个体状况制定相应的康复计划。如果是肢体功能损伤较为严重的患者，可通过局部注射肉毒素配合康复锻炼的方式进行治疗。

在患者接受康复治疗前，对患者进行心理疏导，同时做好健康教育，告知患者及家属临床透析期间的事项和可能出现的并发症，提高患者对治疗方案、疾病、并发症的认识，并保持沟通以缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高治疗信心。

脑卒中患者如果长期处于不适当的体位，则会导致患者的肌肉处于痉挛或拉伸的状态，破坏患者拮抗肌的对抗和协调关系，严重时还有可能导致各种畸形的发生，可能会直接影响患者日后肢体运动功能的康复，而如果患者遗留有不同程度的功能障碍，医护人员在对患者进行康复护理时，需要使患者的体位保持在正常状态，避免出现风险。