由于生活节奏加快，受各种不良因素叠加影响，乳腺和甲状腺疾病在现代社会中已逐渐成为高发疾病。国家癌症中心发布的2024年全国癌症报告显示，甲状腺癌和乳腺癌的发病率在各类癌症中分别位列第三、第六，且呈持续上升趋势。

       如何在小腺体上做好“大文章”？“要从多维度发力。”成都市第六人民医院甲状腺乳腺外科主任王浩斌回答道。

       身为医生

       技术是安身立命之本

       62岁的华阿姨（化姓）在体检时，通过颈部彩超发现甲状腺右侧有个结节。医生根据检查结果判断这个结节属于TI-RADS 4B类，这意味着结节有可能是恶性的。但华阿姨自己并没有感到不舒服，因此暂时未做相关治疗。

     “我心头始终不踏实。”怀着不安与疑惑，华阿姨前往成都市第六人民医院金牛院区就诊。甲状腺乳腺外科的医生在仔细评估华阿姨的病情后，建议她住院治疗，并详细剖析了结节可能存在的风险及应对策略。权衡利弊后，华阿姨决定做手术切除结节并进行活检。

       在了解相关的手术方式后，爱美的华阿姨犹豫了：“有没有看不到伤口的手术方式啊？我担心留疤。”

       王浩斌介绍，传统的甲状腺结节切除术通常是从颈部切口进行操作。如果术后使用美容线缝合，且患者自身恢复状况良好，疤痕可能会相对较淡。但对于那些疤痕体质的患者而言，创口会显得极为明显，严重影响美观。除此之外，还有从腋下或乳晕部位进行的手术方式，但这两种途径也存在着各自的局限性。从腋下进行的手术，只能切除单侧的甲状腺结节。如果患者两侧甲状腺都有结节，则还需从另一侧腋窝重新进行手术，十分不便捷。而经乳晕部位进行手术，其通道较长，也不是最理想的手术位置。

     “经颏下前庭甲状腺切除术的创口位置在下巴，创口不易察觉，而且手术时间相比其他方式更短，但非常考验医生的技术。”王浩斌坦言，“倘若患者对此仍有所顾虑，也可以选择经口腔前庭进入的方式，能完全隐藏创口。”

       最终，华阿姨选择了经颏下前庭甲状腺切除术。仅用一个小时，王浩斌就为华阿姨切除了甲状腺结节。术后3天，华阿姨恢复良好，顺利出院。

       每到周末，王浩斌不是在去听课的路上，就是在去讲课的路上。他说：“医学之路永无止境，想要当好一名医生，精湛过硬的技术是安身立命之本。”

       成为良医

       精准与人文关怀要并行

       王浩斌每天面对各种各样的患者，他始终秉持着医者仁心。日前，吴女士（化姓）带着对病情的担忧找到了他。

       41岁的吴女士被查出患有乳腺癌，这一噩耗如晴天霹雳，瞬间打破了她原本平静的生活。“那一刻感觉天都塌了。”吴女士回忆道。

       经朋友推荐，她来到了王浩斌的诊室。“经检查，她属于浸润性乳腺癌，情况很不乐观。”王浩斌回忆道，“万幸的是，吴女士属于Luminal A型，按照医疗规范，不需要经过辅助治疗就能够直接进行手术。”

       传统的乳腺癌治疗手段是全切乳房，这种方法确实在一定程度上能够较为彻底地清除病灶，有效降低癌细胞扩散的风险。然而，它却如同一把双刃剑，在治愈疾病的同时，给患者的身心带来了难以承受的负担。许多患者在术后需要经历漫长而艰难的心理调适过程，才能逐渐接受这一身体的巨大变化。

     “虽然像吴女士这个年纪的患者可能不在意是否能保乳，但身为一个医生，考虑的不仅仅是要解决患者的病症，更要关注患者术后生活质量的高低。”王浩斌说得很诚恳，“患者可能不在意，但我在意。”

       在王浩斌的建议下，吴女士选择了保乳治疗方式。

       由于吴女士的肿瘤直径约2.5厘米，在实施切除手术时所需的切除面积相对较大，切除部位会有较大缺损。在这种情况下，保乳整形术——一种将肿瘤切除和整形外科技术完美结合的手术方法，成了不可或缺的辅助手段。根据吴女士的情况，王浩斌决定采用容量替代的整形技术为她治疗。

       据了解，容量替代整形技术适用于乳房较小或肿瘤较大的患者，主要通过利用乳腺腺体以外的组织来对残腔进行修补，从而在确保肿瘤切除干净的同时，达到理想的美容效果，最大限度地减轻患者因手术造成的身体和心理创伤。

       作为领路人

       带领科室不断创新

       在成都市第六人民医院，甲状腺乳腺外科宛如一株刚刚破土而出的幼苗，是充满朝气与希望的“新生”力量。而作为该科室的领路人，王浩斌所承载的责任与使命正随着科室的成长不断加重。

       如何让这株“幼苗”茁壮成长？王浩斌将目光放在了以“腔镜微创技术”为特色，“微创保容、快速康复”为目标的发展方向上。

     “腔镜微创技术，作为现代医学发展的前沿成果，犹如一把精准而温柔的手术刀，为患者带来了全新的治疗体验。相较于传统手术，它以微小的创口、极小的创伤，极大地减轻了患者的痛苦。”王浩斌深知，这项技术对于甲状腺乳腺外科的意义非凡。在追求这一目标的过程中，王浩斌带领科室团队不断探索创新。他积极组织团队成员参加各类学术交流活动，邀请知名专家进行技术指导和培训，不断提升团队的腔镜微创技术水平。同时，他注重临床实践经验的积累和总结，对每一例手术都进行详细的分析和复盘，不断优化手术方案。

     “微创保容、快速康复”理念，是王浩斌追求的目标。他始终坚信，医疗的目的不仅仅是治愈疾病，更是要让患者在康复后能够重拾自信，回归正常生活。未来，王浩斌还计划打造“一科两中心”的模式，联合多学科成立甲状腺疾病中心和乳腺疾病中心，让更多的患者享受更优质的医疗服务。

       人才是科室发展的核心动力。因此，在忙碌的工作之余，王浩斌还主动承担起人才培养的重任。他毫无保留地将自己多年积累的临床经验和精湛医术传授给年轻医生。定期组织科室内部的学术交流和病例讨论，引导年轻医生从实际病例中汲取经验，培养他们独立思考和解决问题的能力。在手术台上，他更是言传身教，手把手地指导年轻医生进行操作，让他们在实践中不断成长。如今，团队成员不仅掌握了扎实的专业知识和技能，更传承了王浩斌的医者仁心，成为科室未来发展的坚实力量。

       在王浩斌和团队的悉心呵护下，成都市第六人民医院甲状腺乳腺外科这株医疗领域的“幼苗”，正茁壮成长，逐渐展现出勃勃生机，终将长成“参天大树”。