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当前:12版(2024年12月25日) 上一版 下一版
警惕食道异物 切勿自行盲目处理
□龚晓玲

       食道异物是日常生活中较为常见的一种意外情况,若处理不当,可能会引发严重的并发症,甚至危及生命。但只要我们了解并掌握正确的处理方法,并做好有效的防范措施,就能够大大降低其发生的风险,保障我们的食道健康和生命安全。

       常见的食道异物情况

       鱼刺:这是最为大众所熟知的食道异物。尤其是在食用如鲫鱼、草鱼等多刺鱼类时,若进食速度过快或注意力不集中,鱼刺就可能顺势滑入食道。

       骨头:鸡骨、鸭骨、猪骨等也是常见的食道异物来源。在啃食这些带骨食物时,骨头可能因咬碎后形成尖锐碎片而被误吞。或者边聊天边进食,容易忽略对骨头的咀嚼,从而增加了骨头卡住食道的风险。

       果核:枣核、桃核等果核两端尖锐,在食用水果时,如果不小心将果核咽下,就可能卡在食道处。或者喝粥时,里面若有红枣之类的,枣核就可能在不经意间被吞入,进而引发问题。

       儿童玩具零件:儿童天性好奇,常常将小玩具零件放入口中玩耍,一不注意就可能吞入食道。像塑料珠子、小铃铛、积木小块等,这些小物件颜色鲜艳、体积小,容易吸引儿童的注意力,稍不留意就会被其吞下,从而导致食道异物。

       金属异物:成人在工作或生活中也可能误吞金属异物。如修理工、裁缝在工作时可能会将小螺丝钉、螺母、缝衣针等咬在嘴上,因突发状况而误吞;还有些人在佩戴假牙时,假牙的金属卡环可能断裂脱落并被吞入食道。

       食道异物的处理方法

       当发现可能有食道异物时,首先要保持镇静,停止进食和饮水。切不可盲目采用民间方法,如吞咽饭团、馒头、喝醋等试图将异物“推下去”或“软化”。

       吞咽饭团等固体食物可能会使异物进一步嵌入食道壁,加重损伤,甚至导致食道穿孔;而喝醋并不能有效软化鱼刺等异物,且大量喝醋可能会刺激食道黏膜,引起不适。

       不要自行用手指或筷子等工具去抠挖喉咙,这样做不仅难以取出异物,还可能损伤咽喉和食道黏膜,引发出血、感染等并发症。

       正确的方法是尽快前往医院耳鼻喉科就诊,接受医生的专业处理。

       医生会先进行详细的问诊,了解异物的种类、大小、形状、吞入时间等信息,同时进行体格检查,查看咽喉部是否有异物残留。

       如果异物位于咽喉部,医生可能会在间接喉镜或电子喉镜下使用异物钳直接取出异物。例如,对于一些在口咽部的鱼刺,经验丰富的医生在良好的视野条件下能够快速、安全地将其取出;而一些在下咽部的异物,需要借助电子喉镜检查和取出。

       若异物进入食道,通常需要借助食道镜或胃镜进行检查和取出。对于一些特殊的异物,如纽扣电池,因其具有腐蚀性,一旦发现需尽快手术取出,并对食道黏膜进行评估和相应的修复处理,术后还需给予抗感染等综合治疗,以防止食道狭窄等并发症的发生。

       食道异物的防范措施

       饮食方面:进食鱼类等多刺食物时,要细嚼慢咽,注意力集中。对于儿童和老人,可以选择刺少的鱼类品种,或者将鱼肉仔细挑刺后再给他们食用。食用坚果等有核食物时,要先将核取出,避免误吞。

       儿童监管:家长要将小玩具、小物件放在儿童不易拿到的地方,避免儿童放入口中。在儿童玩耍时,要给予充分的陪伴和监管,教育儿童不要将非食物物品放入口中。对于年龄较小的儿童,尽量避免给他们玩一些有小零件的玩具。

       成人注意:工作时,如涉及小零件的操作,要养成良好的习惯,避免将零件咬在嘴上甚至含在口中。假牙佩戴者要定期检查假牙的固定情况,睡前取下假牙妥善放置,防止假牙脱落误吞。

       最后必须再次提醒的是:在医院耳鼻喉科常见的食道异物情况多样,正确的处理方法至关重要。在日常生活中,一旦发生食道异物情况,一定要牢记及时就医,遵循医生的专业指导进行处理,切勿自行盲目处理,以免造成不可挽回的后果。(自贡市第三人民医院)