肺炎是儿童群体中最常见的呼吸道疾病之一，对儿童健康构成了严重威胁。世界卫生组织（WHO）已将儿童肺炎列为全球三种最重要的儿科疾病之一。在我国，肺炎始终占据着小儿患病率和病死率的首位，成为一个不容忽视的公共卫生问题。为了更好地保护儿童健康，让我们一起深入了解关于儿童肺炎的相关知识以及如何进行有效的护理。

       引起儿童肺炎的因素

       肺炎是指由不同病原体（如各种细菌、支原体、衣原体、病毒等）或其他因素（如吸入异物或过敏反应）引起的肺部炎症，一年四季均可发生，以冬春季节、气候变化时发病率尤高。临床主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺湿啰音，也有不发热仅咳喘者。病例会出现一些非典型症状，多数由并发症引起，如中耳炎。

       细菌性肺炎：通常由多种细菌引起，常见的是肺炎链球菌，其他包括葡萄球菌、流感嗜血杆菌等，导致儿童肺部炎症。

       病毒性肺炎：常见于儿童，由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起，引发免疫反应，损害肺部组织。

       支原体肺炎：由支原体引起，一种介于细菌和病毒之间的微生物，无细胞壁，可导致儿童肺部感染。

       衣原体肺炎：由衣原体引起，感染细胞的微生物，可引起儿童肺炎等呼吸道疾病。

       真菌性肺炎：由白色念珠菌、曲霉菌等真菌引起，特定条件下侵入儿童肺部，引起炎症。

       如何识别儿童肺炎

       儿童得了肺炎往往有以下表现：

       发热：早期体温为38~39℃，亦可高达40℃。

       咳嗽：早期常为刺激性干咳，以后可略微减轻，进入恢复期常伴有痰液。

       气促：年龄≤2月，呼吸≥60次/分；2~12月，呼吸≥50次/分；1~5岁，呼吸≥40次/分；5岁以上≥30次/分。

       呼吸困难：患儿常出现口周、鼻唇沟紫绀症状，呼吸加快，可达60~80次/分，可有憋气，两侧鼻翼翕动、三凹征、面色苍白等。

       除呼吸道症状外：患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲减退、轻度腹泻或呕吐等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

       除了症状，还有一些辅助检查也可以帮助我们进一步了解病情：如血液分析、病原微生物检测、胸片和CT等。

       如何护理肺炎患儿

       保持呼吸道通畅——

       体位：斜坡体位，头颈适度后仰。病情允许时，经常更换体位或抱起患儿，减少肺淤血和防止肺不张。

       湿化气道及吸痰：遵医嘱雾化吸入，及时清除口鼻腔分泌物，必要时吸痰。

       胸部物理疗法：拍背、机械辅助排痰。

       营养及水分补充——

       进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。

       少食多餐，避免过饱影响呼吸。

       易吐奶、呛奶的小婴儿喂奶时，注意面色的变化，以免呛入气管引起窒息。

       呼吸困难严重者，可采用鼻饲法，或给予静脉营养。

       重症肺炎患儿严格控制输液速度，记录24小时出入量。

       发热护理——

       密切监测患儿体温变化。

       若患儿体温<38.5℃，予物理降温；若患儿体温≥38.5℃，遵医嘱给予药物降温。

       病情观察——

       观察患儿精神、食欲、面色、口唇紫绀情况，呼吸频率、节律、深浅度，是否有三凹征等。

       密切监测生命体征变化，及时发现呼吸衰竭、心力衰竭等。

       如何预防儿童肺炎

       儿童肺炎的预防，主要可从传染源控制和个人预防两个方面着手。

       室内环境：勤开窗、勤通风、保持空气清新。

       良好的个人习惯：正确佩戴口罩、勤洗手。

       饮食起居：多休息、营养充足（母乳喂养+添加辅食）、衣物适当。

       加强体质：多锻炼、适当户外活动、晒太阳、避免人员密集的公共场所。

       计划免疫：及时接种疫苗。

       最后，希望每位家长都能提高警觉，强化认知，促进预防，共同努力，抗击肺炎，守护每个宝宝的健康。 （资阳市中心医院儿科）