百日咳是一种急性呼吸道传染病，好发于婴幼儿，也是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。20世纪50年代开始使用百日咳疫苗后，全球百日咳发病率及死亡率明显下降。但近几十年来，在疫苗高接种率的国家，百日咳发病率出现升高的现象，称为“百日咳再现”。根据我国疾控中心发布的数据，自今年4月开始，我国百日咳报告病例呈明显的上升趋势。百日咳一年四季均可发病，传染性极强，全年都应保持警惕，一旦感染，要及时进行治疗。

       什么是百日咳

       百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，伴随痉挛性咳嗽和鸡鸣样吸气吼声，病程可持续1~2个月甚至更长时间，因而有“百日咳”之称。

       百日咳鲍特菌为专性需氧菌，在体外对物理和化学因素的抵抗力较弱，对紫外线和一般消毒剂很敏感，在56℃条件下30分钟可灭活，在阳光下暴晒1小时或干燥环境3～5小时可导致细菌死亡。

       百日咳的流行特点

       感染人群——

       全年龄段均可感染发病，5岁以下儿童的易感率最高，近年来青少年及成人发病率显著增高。对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或其他同住人员是主要传染源。对3月龄以下，还没到接种百日咳疫苗年龄的婴儿，该病危害较大，临床症状可以不典型，易被漏诊或误诊，甚至发展成危急重症，引起死亡。

       传染性——

       百日咳的传染性很强，主要通过飞沫传播。百日咳鲍特菌的R0值为12~17，即“一个人得病，在无干预措施的情况下可以传染给12~17人”。

       发病的三个阶段——

       患儿在感染百日咳后，潜伏期为5~21天，一般7~14天。病程约6~12周，部分病例时间可更长。随后，可进入典型百日咳的3个临床阶段：卡他期、痉咳期和恢复期。

       卡他期：时间1~2周，症状轻微，可表现为流涕、喷嚏、流泪、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状，多无发热或初期一过性发热。

       痉咳期：时间2~6周，部分可达2月以上，其特征性临床症状为阵发性痉挛性咳嗽伴吸气“鸡鸣”样回声，中医称百日咳为“顿咳”“疫咳”。

       恢复期：时间2~3周，痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失。

       怎样预防百日咳

       及时全程接种疫苗——

       疫苗接种是最经济、最有效的预防措施。目前我国预防百日咳的疫苗为无细胞百白破疫苗（百日咳、白喉、破伤风联合疫苗），在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次。适龄儿童应全程接种百白破疫苗，未全程接种的适龄儿童应补种。

       注意日常防护——

       保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾掩住口鼻，用过的纸巾弃于有盖的垃圾箱内；保持居住、工作环境通风；锻炼身体增强抵抗力；家长如出现咳嗽等呼吸道感染的症状，照顾孩子时应佩戴口罩，加强手卫生。

       对于确诊患者应避免去公共场所，特别是学校、幼儿园和其他人群密集的地方。

       及时就医——

       发现持续性咳嗽等疑似症状，应及时就医，进行早期治疗和隔离。通过规范治疗，可降低疾病传播及重症的风险。（成都市妇女儿童中心医院公共卫生部）