脊柱侧弯，作为继近视、肥胖之后威胁儿童青少年健康的第三大疾病，近年来受到广泛关注。中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会2022年的流调数据显示，我国已经有超过500万的中小学生发生了脊柱侧弯，并且这一数字还在以每年30万的速度递增，家长、社会都必须重视这个问题。

       脊柱侧弯的危害

       脊柱侧弯是指脊柱出现大于10度的C形或S形的非正常弯曲。青少年特发性脊柱侧弯（AIS）是如今最常见的脊柱侧弯类型，多见于10岁至骨骼发育成熟的儿童和青少年，发病率为2　~4　，女孩发病率明显高于男孩。对于发育高峰期的青少年如果不进行干预，通常侧弯度数会每月增加1度左右。

       脊柱侧弯未及早干预就有进展加重的风险，侧弯不仅会造成脊柱外观畸形，让孩子产生自卑心理，还会影响孩子的运动功能，甚至对心肺等其他脏器和神经造成压迫和损伤，影响孩子的一生，我们应关注孩子生长过程中脊柱外观的变化。

       脊柱侧弯的类型

       特发性脊柱侧弯。占80　以上，其确切病因尚不清楚，可能是遗传、生长发育异常、脊椎病变等原因引起的。

       先天性脊柱侧弯。占总数的5　~10　，系先天因素所致，其常见原因是椎体形成不良或分节不良，如半椎体、蝶形椎等。

       特殊疾病引起的脊柱侧弯。如：小儿麻痹、脑瘫、脊髓空洞症、神经纤维瘤病、马凡氏综合征，以及外伤或某些炎症性病变等。

       脊柱侧弯如何早期发现

       家长如何早期发现孩子是否脊柱侧弯呢？当出现下列情况时，就可能出现脊柱侧弯：

       双肩高低不平，穿衣领时领口不平；脊柱偏离中线；肩胛骨最下端不等高；身体前屈时，两侧肩胛骨不等高；一侧胸部和腰部出现褶皮纹；一侧髋部比另一侧高；双手自然下垂时，双手不平行。

       脊柱侧弯早期无明显症状，随着病情发展，会出现双肩不等高、胸廓不对称等问题。

       中期症状包括背部疼痛、呼吸困难等，严重影响患者的正常生活。

       晚期脊柱侧弯可能导致胸廓塌陷、心肺功能不全等严重并发症，威胁生命安全。

       脊柱侧弯如何预防

       预防儿童青少年脊柱侧弯需要从多个方面入手，包括保持正确的坐姿、养成良好的生活习惯、避免长时间使用电子设备、定期运动、定期体检、注意钙的补充、合理饮食等。

       保持正确的坐姿。坐在桌前学习时，背部挺直，注意不要弯腰驼背，头摆正，双脚平放在地面上，胸口距离桌子约一拳的距离。

       养成良好的生活习惯。避免跷二郎腿、葛优躺的不良姿势，注意背包重量控制在体重的10　以下，尽量采用双肩包的背包方式。

       避免长时间使用电子设备。长时间低头看手机或电脑会导致颈椎压力增大，加速脊柱侧弯的发展。

       定期运动。适当的运动可以增强肌肉和骨骼的力量和稳定性，有助于预防青少年脊柱侧弯。建议多锻炼项背肌和腰背肌，有助于侧弯的矫正和减少颈痛及腰背痛的发生率；每周至少进行3次中等强度的运动，如游泳、篮球、瑜伽等；多做伸展类的运动。

       定期体检。定期进行身体检查可以及早发现脊柱侧弯的问题，并及时采取措施进行干预和治疗。

       注意钙的补充。太阳里的紫外线有助于皮肤的7-脱氢胆固醇变成维生素D，促进钙的吸收，增强骨密度。

       合理饮食。青少年正处于生长发育阶段，需要摄入足够的营养素以支持骨骼和肌肉的健康发育。偏食可能导致营养不均衡，进而影响骨骼和肌肉的健康。因此，青少年应保持多样化的饮食习惯，建议多食用牛奶、蛋类、鱼类、红肉类和豆制品等。（四川省中医药科学院中医研究所针灸康复科）